تحدث الشفة الأرنبية للاطفال نتيجة بعض المشاكل في بداية الحمل وتكون عبارة عن شق في الشفة العليا للطفل يحدث نتيجة عدم التكوين الصحيح للشفة، وتعتبر الشفه الارنبيه للاطفال من أكثر العيوب الخلقية شيوعًا والتي يمكن علاجها بواسطة العمليات الجراحية في العمر المبكر للطفل.
وتختلف الشفة المشقوقة من طفل لآخر حيث أنه في بعض الحالات تكون الشفة وحدها مشقوقة وفي بعض الحالات الأخرى يكون الحنك وحده مشقوق ولكن في بعض الحالات يحدث انشقاق الشفة والحنك في وقت واحد.
كما يمكن أن تكون الشفه الارنبيه للاطفال في جانب واحد من الشفة وهو العرض الأكثر شيوعًا ويمكن أن تحدث على جانبي الشفة، كما أن انشقاق الشفة يمكن أن يحدث في الشفة فقط أو يحدث في الشفة حتى يصل إلى الأنف ويكون في هذه الحالة انشقاق كامل للشفة.
والسبب وراء الشفة الأرنبية غير معروف بدقة حتى الآن ولكن في بعض الحالات يؤدي تناول بعض أدوية المضادات الحيوية للأم في الأسابيع الأولى من الحمل إلى حدوث الشفه الارنبيه للاطفال كذلك فإن سوء التغذية أثناء فترة الحمل يكون سبب من أسباب حدوث الشفة الأرنبية للأطفال.
ما هي الشفة الأرنبية وشق الحلق؟
الشفه الارنبيه للاطفال هي عبارة عن عيب خلقي شائع يصيب الأطفال نتيجة عدم التكوين الكامل للشفة العلوية للطفل في الشهور الأولى من الحمل نتيجة بعض المشاكل، وقد تكون الشفة الأرنبية مصحوبة بانشقاق في الفك في بعض الحالات كما أن الشفة الأرنبية يمكن أن تحدث على جانب واحد من الشفة العلوية أو على كلا الجانبين.
كما أن الشفة الأرنبية يمكن أن تكون عبارة عن شق صغير في الشفة أو تكون عبارة عن شق متصل حتى الأنف ليكون شق كامل في الشفة العليا، ويمكن علاج الشفة الأرنبية وشق الحلق بواسطة التدخل الجراحي في السنين الأولى من حياة الطفل.
حالات الشفة الأرنبية وشق الحلق
ما هي أسباب الشفة الأرنبية؟
برغم من تطور العلم والبحث العلمي إلا أن السبب وراء الشفه الارنبية وشق الحلق للاطفال غير معروف بدقة حتى الآن، وفي معظم الحالات تنتج الشفة الأرنبية للطفل بسبب عوامل وراثية ولكن يمكن لبعض العوامل البيئية أن تساعد في ظهور الشفة الأرنبية للطفل مثل تناول الأم لبعض المضادات الحيوية أثناء الأسابيع الأولى من الحمل.
كذلك فإن سوء التغذية بالنسبة للأم في شهور الحمل الأولى يعتبر أحد أسباب ظهور الشفة الأرنبية عند الأطفال، كما أن التدخين وتعاطي بعض المواد المخدرة يمكن أن يساعد في ظهور الشفة الأرنبية على الطفل.
قد تتلخص الأسباب في:
- التدخين أثناء الحمل.
- السمنة.
- نقص بعض الفيتامينات خاصةً حمض الفوليك، إذ يقي الجنين من الإصابة بتشوهات خلقية، ومِنْ ثَمَّ فهو أحد المُكمِّلات.
- تعرُّض الجنين لبعض الفيروسات أو المركبات الكيميائية خلال فترة الحمل.
- اضطرابات الولادة، مثل: متلازمة دي جورج.
- أدوية الصرع، مثل: حمض الفالبوريك، وتوبيرامات.
- أدوية حب الشباب.
- ميثوتريكسات.
- أدوية علاج فيروس العوز المناعي البشري (HIV)، مثل: لاميفودين.
ما هو وصف حالة الشفة الأرنبية وشق الحلق؟
يتم وصف حالة الشفه الارنبيه للاطفال على أنها عيب خلقي نشأ نتيجة عدم تكون الشفة العليا بالكامل أثناء الشهور الأولى من الحمل داخل رحم الأم، وقد تحدث الشفة الارنبية كشق واحد أو شقين في الشفة العليا والفك العلوي، وسبب الشفة الأرنبية للأطفال غير معروف بدقة حتى الآن.
وقد تؤثر الشفة الأرنبية على حياة الطفل من حيث القدرة على الكلام والأكل بطريقة سليمة، لذلك فإن إجراء الجراحة لتعديل وضع الشفة يجعل الطفل يشعر بثقة أكبر وتساعد الطفل أكثر في حياته اليومية.
متى يتم اجراء عملية الشفة الأرنبية؟
في كل حالات الشفه الارنبيه للاطفال تكون العملية الجراحية هي الحل الوحيد لتعديل وضع الشفة الخاصة بالطفل، ولتجنب الأضرار الناتجة عن الشفة الأرنبية، لذلك يجب على الآباء التوجه بالطفل إلى المستشفى لإجراء العملية لكي ينعم الطفل بحياة طبيعية تساعده على التطور وعدم التعرض للتنمر.
وفي معظم حالات الشفة الأرنبية يقوم الأطباء بإجراء العملية عندما يبلغ الطفل ثلاثة أشهر حيث يقوم الطفل بإجراء العملية في المستشفى تحت التخدير الكامل وغالبًا ما تترك العملية ندبة أسفل الأنف الخاص بالطفل.
ما هي التقنيات المتبعة في عملية الشفة الأرنبية؟
في معظم الحالات تكون الجراحة هي التقنية التي يتبعها الأطباء في إصلاح الشفه الارنبيه للاطفال ويكون الوقت المناسب لإجراء الجراحة بعد إتمام الطفل ثلاثة أشهر بعد الولادة، وذلك لكي يتحمل الإجراءات الخاصة بالعملية وأيضًا والأعراض التي قد تنتج عن عملية الشفة الأرنبية.
ما هي الإجراءات التحضيرية لعملية الشفة الأرنبية؟
تبدأ التحضيرات لعملية الشفه الارنبيه للاطفال قبل إجراء العملية بحوالي أسبوعين ومن هذه التحضيرات ما يلي:-
- الفحوصات الجسدية مثل ضغط الدم للطفل من الإجراءات الضرورية قبل إجراء العملية مباشرةً.
- في اليوم السابق للعملية يقوم الطبيب بتحديد النظام الغذائي الذي يتم تقديمه للطفل ومعرفة بعض الإجراءات في العملية.
- في حالة تعرض الطفل لمرض معدي مثل الجدري أو كورونا يجب على الوالدين إخبار الطبيب بذلك قبل إجراء العملية.
- في حالة حصول الطفل على بعض الأدوية يمكن للوالدين إعطاء الطفل من هذه الأدوية قبل الجراحة مالم يقم الطبيب بمنع تلك الأدوية.
- ويجب ألا يحصل الطفل على السوائل لمدة تصل إلى ثمانية ساعات قبل إجراء العملية وفي هذه الحالة يمكن للطفل الحصول على الحليب من ثدي الأم فقط.
- قبل أسبوعين من إجراء العملية يجب على الوالدين عدم إعطاء الطفل أي من أدوية الأسبرين أو الإيبوبروفين التي يمكن أن تسبب نزيف للطفل أثناء إجراء العملية.
- قبل العملية بأسبوع قد يسأل الطبيب على حالة الطفل العامة والعمليات الجراحية التي تعرض لها قبل هذه العملية وعن صحة الطفل في المجمل ومعاناته من بعض الأمراض.
ما هي خطوات عملية الشفة الأرنبية؟
في بداية عملية الشفه الارنبيه للاطفال يقوم طبيب التخدير بإعطاء مخدر قوي للطفل يساعده على النوم لكي لا يشعر بالألم أثناء إجراء العملية التي تنقسم إلى الخطوات التالية:-
- يقوم الطبيب بوضع جهاز معين داخل فم الطفل وذلك لكي يبقى فم الطفل مفتوح أثناء إجراء العملية.
- يقوم الطبيب بعمل شقوق على جانبي الحنك المشقوق على طول الشق وذلك لكي قوم بفصل الأنسجة عن العظام.
- بعد ذلك يقوم الطبيب بفك الأنسجة المتصلة بعظام الفك العلوي وذلك لكي يمنح قوة تمدد في الأنسجة العلوية.
- بعد ذلك يقوم الطبيب بعمل قطع على طول اللثة لكي يمنح الأنسجة قوة تحرك أكثر، وفي هذه الحالة تترك شقوق اللثة مفتوحة لمدة ثلاث أسابيع بعد العملية.
- يتم غلق الطبقة الداخلية من الأنسجة باستخدام الغرز التى تذوب بعد فترة من شفاء الأنسجة، ثم يتم غلق الطبقة الخارجية باستخدام الغرز التي تذوب بعد الشفاء.
- وتختلف مدة عملية الشفة الأرنبية بإختلاف خبرة الطبيب، التقنيات المستخدمة وحالة الطفل.
هل تترك عملية الشفة الأرنبية أثر دائم بعدها؟
لحسن الحظ فإن عملية الشفه الارنبيه للاطفال لا تترك أثر دائم بعدها، ولكن في معظم الحالات تكون هناك بعض الآثار التي تمتد لوقت كبير في حياة الطفل مثل الشق الموجود في الفك العلوي الذي يحتاج إلى سنوات لكي يتم التئامه، كما أن الشق الموجود باللثة قد يحتاج إلى وصول الطفل لسن الثامنة حتى يتم التئامه بالكامل.
وغالبًا ما يعاني الطفل من الاحتقان وفقدان الشهية بعد إجراء عملية الشفة الأرنبية، وفي بعض الحالات التي يكون فيها الشق الموجود في الشفة العلوية كبير بعض الشيء قد تترك العملية ندبة صغيرة تحت أنف الطفل لا تكون ملحوظة مع مرور الوقت.
مراحل الشفاء من الشفة الأرنبية
ما هو متوسط تكلفة عملية الشفة الأرنبية؟
تختلف تكلفة عملية الشفه الارنبيه للاطفال على حسب خبرة الطبيب الذي يقوم بإجراء العملية والأجهزة التي يستخدمها الطبيب أثناء إجراء العملية، ومن الأشياء التي تؤثر على سعر العملية حجم الشق الموجود بالشفة، كما أنه في حالة وجود شق في الفك يزيد من تكلفة العملية وذلك لأن الطفل يحتاج إلى عمليتين جراحيتين.
وفي حالة الشق الموجود بالشفة العليا فقط تكون تكلفة العملية تتراوح بين 10000 إلى 15000 جنيه، وفي حالة الشق الموجود بالفك والشفة معًا تتراوح تكلفة العملية في هذه الحالة من 15000 إلى 25000 جنيه، وتعتبر تكلفة عملية الشفة الأرنبية مرتفعة بسبب الدقة العالية التي تتطلبها العملية أثناء الجراحة.
ما هي العوامل التي تساعد في نجاح عملية الشفة الأرنبية؟
يوجد العديد من العوامل التي تساعد في نجاح عملية الشفه الارنبيه للاطفال والتي تشترك فيها حالة الطفل وخبرة الطبيب، ومن العوامل التي تساعد في نجاح العملية ما يلي:-
- مدى التزام الوالدين بالإجراءات المتبعة قبل إجراء عملية الشفة الأرنبية.
- التاريخ الطبي للطفل الذي يعاني من الشفة الأرنبية والأمراض المعدية التي يصاب بها.
- خبرة الطبيب الذي يقوم بإجراء العملية وذلك لأن عملية الشفة الأرنبية تحتاج إلى دقة عالية أثناء التنفيذ.
- الأدوات التي يستخدمها الطبيب في إجراء العملية، حيث يجب أن تكون الأدوات معقمة جيدًا وحديثة الاستخدام، وذلك لكي تساعد الطبيب في العملية.
بعد هذه الإجراءات فإن وعي الوالدين في المدة بعد إجراء العملية يساعد في التئام الشقوق الداخلية للطفل بنجاح دون حدوث أي مضاعفات.
ما هي نسبة نجاح عملية الشفة الأرنبية؟
تكون نسبة نجاح عملية الشفة الأرنبية مرتفعة في معظم الحالات ولكن تؤثر خبرة الطبيب في مجال الجراحة بشكل كبير على نسبة نجاح العملية لدى الطفل، وإن تكلنا عن الخبرة لابد أن نذكر الأستاذ دكتور حامد سليم والذي تفوق خبراته في مجال عمليات الأطفال وحديث الولادة ٢٠ سنة ويعد من أفضل الأطباء في مصر والوطن العربي لإجراء عملية الشفه الارنبيه للاطفال .
كما أن الوعي الخاص بالوالدين في التعامل مع الإجراءات المطلوبة للعملية تساعد في زيادة نسبة نجاح عملية الشفه الارنبيه للاطفال ويؤثر نجاح عملية الشفة الأرنبية على حياة الطفل فتجعله يتقبل الشكل الخاص به ويتفاعل بشكل جيد مع المجتمع ويزداد تطوره في حياته اليومية.
ما هي النتائج المتوقعة بعد عملية الشفة الأرنبية؟
يوجد العديد من النتائج المتوقعة بعد العملية الجراحية للشفة الأرنبية لدى الأطفال والتي يجب على الآباء أن يكون عندهم الوعي الكامل للتعامل مع تلك النتائج، ومن النتائج المتوقعة بعد العملية الجراحية ما يلي:-
- قد يتواجد كميات قليلة من الدم في المخاط الخاص بالطفل أو اللعاب مما يجعله باللون الوردي.
- قد يتسبب في تصريف أكثر وضوحًا من الأنف بعد إجراء العملية وذلك لأن الفتحة بين الفم والأنف قد تم غلقها.
- في بعض الحالات يصعب على الطفل النوم كما قبل العملية، كما أن الشهية عند الطفل متوقع لها أن تقل بعد العملية الجراحية.
- في بعض الحالات قد يعاني الطفل من الشخير أثناء النوم الطفل بسبب زيادة المخاط والتورم في الأسابيع الأولى بعد إجراء العملية ويختفي ذلك عند تخفيف التورم.
وفي هذه الحالات يجب على الآباء التعامل بحذر مع بعض تلك الأعراض مثل زيادة المخاط عند الطفل ونقص الشهية وفقدان القدرة على النوم، لأن التعامل الجيد مع هذه الأعراض يساعد في تخفيف الأعراض عند الطفل ونجاح العملية بشكل كامل دون حدوث أي مضاعفات.
عمليات الشفة الارنبية قبل وبعد
1:
قبل وبعد عملية الشفة الأرنبية للأطفال
2:
قبل وبعد عملية الشفة الأرنبية للأطفال
نصائح ما بعد عملية الشفة الأرنبية
تعتبر من أهم النصائح التي يمكن توجيهها للوالدين هي كيفية التعامل الجيد مع الأعراض الناتجة من العملية الجراحية، كما أن الحفاظ على نظافة فم وأنف الطفل من بقايا الطعام يساعد الجروح على الالتئام بشكل أسرع وأكثر صحة، كما أن شرب السوائل بشكل كافي لإبقاء الفم في حالة رطبة يساعد بشكل كبير في سرعة الشفاء من العملية الجراحية.