الفتق الإربي الخُلقي عند الرضع
ما هي اسباب الفتق الإربي الخُلقي عند الاطفال ؟ يُعدُّ الفتق الإربي الخلقي من أبرز الأمراض الخلقية التي تُصِيب الأطفال؛ لذا نتناول في هذا المقال أهم اسباب الفتق الاربي عند الاطفال ، بالإضافة إلى التقنيات المُستخدَمة في علاج الفتق الإربي الخُلقي.
ما هي اسباب الفتق الاربي عند الاطفال؟
قبل الحديث عن اسباب الفتق الإربي الخُلقي عند الاطفال ، نُلقِي الضوء على جزء من نمو الطفل حال حياته داخل الرحم.
تنشأ الخصيتين داخل الجنين الذكر في منطقة الظهر أسفل الكلى، ثُمَّ تبدأ في النزول تدريجيًا بمرور الوقت إلى أن تستقر في مكانها الطبيعي خارج الجسم مع سحب كيس – هو امتداد لبطانة البطن – يُحِيط بالخصيتين داخل كيس الصفن بعد استقرارها.
الطبيعي أن تُغلَق المنطقة الواصلة بين كيس الصفن والتجويف البريتوني داخل البطن بعد نزول الخصيتين داخل كيس الصفن، لكن إذا بقيت مفتوحة، فقد يدخل إليها جزء من الأمعاء مُسبِّبةً ما يُعرَف بالفتق الإربي.
مع نمو الطفل يومًا بعد يوم، تُصبِح عضلات جدار البطن أقوى، مما قد يُؤدِّي إلى اندفاع جزء من الأمعاء داخل القناة الإربية.
تشمل اسباب الفتق الاربي عند الاطفال وعوامل الخطورة ما يلي:
- الولادة المُبكِّرة.
- الخصية المُعلَّقة.
- إصابة أحد أفراد العائلة بالفتق الإربي من قبل.
- التليُّف الكيسي.
- مشاكل في الإحليل.
قد تُصاب كذلك الأطفال الإناث بالفتق الإربي، إذ لا يقتصر المرض على الأطفال الذكور فقط، وذلك لنفس اسباب الفتق الاربي عند الاطفال المذكورة بالأعلى باستثناء الخصية المُعلَّقة.
الفتق الإربي عند الرضع الإناث؟
يعتبر الفتق الإربي عند الرضع الإناث هو أحد المشاكل والاضطرابات الجراحية المكتسبة أو المتكونة خلال الحمل والولادة أو بعدهم.
يتكون الفتق الإربي وهو عبارة عن كيس أو بروز منتفخ في منطقة أسفل البطن بالقرب من أعلى الفخذ، ويحتوي هذا الكيس علي أحد الأنسجة أو الأعضاء التي هربت خارج الجسم من خلال القناة الإربية أو الشق المتكون.
يكون السبب الرئيسي لحدوث هذا الشق ومن ثم ظهور الانتفاخ، هو ضعف العضلات البطنية السفلية لعدة أسباب، مما يؤدي إلى تكون الفتق وزيادة الضغط في ذلك المكان.
ما هي أسباب الفتق الإربي عند البنات؟
يمكن تفسير الفتق الإربي عند البنات عادةً أنه يحدث بسبب:-
- ضعف جدران العضلات البطنية التي تحبس الأعضاء والأنسجة البطنية، وتكون تلك الجدران الضعيفة هي الخاصة بالجزء السفلي من البطن، والتي توجد خلال القناة الإربية داخل منطقة الفخذ.
- ينتفخ أحد الأعضاء أو الأنسجة الموجودة في البطن مثل الأمعاء أو أحد الطبقات الدهنية، ثم يشكل بروز وذلك خلال المنقطة الضعيفة في العضلات المحيطة بها.
كيف يتم علاج الفتق الاربي عند الرضع؟
من المعتاد أن الفتق الاربي لا يلتئم بشكل تلقائي في معظم الحالات، ويمكن أن يتطور ليصبح في صورة أكثر خطورة تسمى بالفتق المنحبس أو المنخنق.
يكون علاج الفتق الاربي عند الرضع عادةً عن طريق التدخل الجراحي من قبل الطبيب الجراح المختص. وذلك لمنع حدوث أي مضاعفات خطيرة أو تأثر الإمداد الدموي الخاص بالأعضاء المحيطة، مما يؤدي إلى موت الأنسجة والأعضاء المحيطة.
ما هي عملية الفتق الإربي عند الأطفال؟
هي عملية جراحية يقوم الطبيب بهدف إعادة الجزء المُندفِع من الأمعاء داخل القناة الإربية إلى مكانه داخل البطن، وعلاج التورُّم الموجود في المنطقة الإربية أو كيس الصفن، ومنع ظهوره مُجددًا.
أهم التحضيرات قبل عملية الفتق الإربي عند الأطفال
ينبغي إتباع تعليمات الطبيب قبل عملية الفتق الإربي الخُلقي عند الأطفال من أجل نجاح العملية، ومِنْ أبرز تلك التعليمات ما يلي:
- الامتناع عن تناول الطعام في الفترة التي يُقدِّرها الطبيب قبل العملية.
- تناول الأدوية التي يصفها الطبيب قبل العملية.
- إجراء بعض الاختبارات والفحوصات للتأكُّد من قابلية الطفل لإجراء العملية.
- إخبار الطبيب بأي أمراضٍ إضافية يُعانِي منها الطفل، وكذلك الأدوية التي يتناولها.
أفضل تقنيات عملية الفتق الإربي عند الأطفال
تشمل تقنيات عملية الفتق الإربي الخُلقي عند الأطفال ما يلي:
1. الجراحة المفتوحة
- يُخدَّر الطفل تخديرًا كُلِّيًا.
- يقوم الطبيب بعمل شقٍ جراحيٍ في منطقة الفتق الإربي.
- يُعِيد الطبيب الأنسجة إلى مكانها الصحيح.
- يُغلَق الفتق الإربي بغُرزٍ جراحية.
- ثُمَّ تُربط الأنسجة العميقة والجلد بغرز قابلة للذوبان، ومِنْ ثَمّ لا تكون هناك حاجة إلى إزالة تلك الغرز.
2. الجراحة المفتوحة مع الاستكشاف بالمنظار
- تتضمَّن نفس خطوات الجراحة المفتوحة، لكن قبل غلق موضع الفتق الإربي الخُلقي، يُدخِل الطبيب المنظار داخل البطن؛ لفحص المنطقة الإربية على الجانب الآخر.
- قد يقوم الطبيب بهذا الإجراء في حالة الشك في وجود فتقٍ إربيٍ على الناحية الأخرى من الجسم.
- إذا وجد الطبيب فتقًا إربيًا على الناحية الأخرى، يتم تكرار الجراحة المفتوحة على الناحية الأخرى كذلك.
3. الجراحة بالمنظار
- يُغلَق الفتق الإربي باستخدام تقنية المنظار، ولا يقوم الطبيب بعمل شقٍ جراحيٍ كبير.
- يحتاج المنظار إلى شقٍ جراحيٍ صغير يتراوح بين 3 – 5 ملليمتر فقط.
- يُدخِل الطبيب المنظار وأدواتٍ جراحيةٍ خاصة عبر شقوقٍ جراحيةٍ دقيقةٍ في البطن.
- تنقسم الجراحة بالمنظار إلى عِدَّة تقنيات يختار الطبيب المُناسِب منها لحالة الطفل.
أهم العوامل التي تعتمد عليها عملية الفتق الإربي عند الأطفال
لا تُؤثِّر اسباب الفتق الاربي عند الاطفال بشكلٍ كبيرٍ على العملية، إذ تتضمَّن العوامل المُؤثِّرة في تلك العملية ما يلي:
- خبرة الطبيب المُعالِج.
- عُمر الطفل وحالته الصحية.
- نوع الفتق الإربي، وهل ظهرت له مضاعفات أم لا.
- قُدرة الطفل على تحمُّل العملية الجراحية.
- توافر الأدوات والوسائل الجراحية المطلوبة لإتمام العملية بنجاح.
نصائح العلاج الخاصة بعد عملية الفتق الإربي عند الأطفال
يُمكِن للطفل العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد عملية الفتق الإربي، إذ يستغرق التعافي بضع ساعاتٍ فقط، بينما قد يحتاج الطفل الذي وُلد مبكرًا إلى الانتظار إلى الليل.
تشمل أهم نصائح العلاج الخاصة بعد عملية الفتق الإربي عند الأطفال ما يلي:
- تغذية الطفل جيدًا بعد العملية.
- تناول الأدوية التي وصفها الطبيب للطفل بالجرعات التي قدَّرها، وكذلك في الأوقات المطلوبة.
- يُمكِن تخفيف التورُّم في كيس الصفن لدى الذكور بواسطة الثلج.
- الحرص على شرب الطفل للسوائل، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- تجنُّب تناول الأرز والموز والجبن.
- عدم نزع الضمادات الجراحية إلَّا إِنْ أوصى الطبيب بذلك.
هل يمكن تجنب إجراء عملية الفتق الإربي عند الأطفال؟
لا تُوجد وسائل أخرى لعلاج الفتق الإربي عند الأطفال، كما قد ينصح الطبيب بالمسارعة في علاجه؛ لأنَّ ترك الفتق الإربي قد ينشأ عنه مضاعفات، مثل:
- حبس الفتق، وتنشأ عنه أعراض، مثل: القيء، وفقدان الشهية.
- انقطاع تدفُّق الدم عن الجزء المحبوس من الأمعاء داخل الفتق، ما قد يُؤدِّي إلى موت ذلك الجزء، كما تتأكَّد الحاجة إلى عملية جراحية طارئة في هذه الحالة.
ما هي نسبة نجاح عملية الفتق الإربي عند الأطفال؟
قد تختلف نسبة نجاح عملية الفتق الإربي عند الأطفال تبعًا لبعض العوامل، مثل:
- اسباب الفتق الاربي عند الاطفال .
- خبرة الطبيب المُعالِج.
- نوع الفتق الإربي لدى الطفل.
- نوع الجراحة التي يُجرِيها الطبيب.
- مدى التزام تعليمات الطبيب قبل العملية.
لكن بشكلٍ عام تصل نسبة نجاح عملية الفتق الإربي عند الأطفال إلى 96% بنسية مضاعفات ضئيلة جداً.
النتائج المتوقعة بعد عملية الفتق الإربي للأطفال
يُتوقَّع بعد عملية الفتق الإربي للأطفال اختفاء البروز الذي كان موجودًا في كيس الصفن، أو في المنطقة الإربية.
كما يُمكِن للطفل ممارسة الرياضة، والقيام بأنشطته المُعتادة بلا أي مشكلة، بالإضافة إلى تناول الأطعمة المُعتادة، وذلك بعد نجاح عملية الفتق الإربي.
ما هي مدة التعافي بعد عملية الفتق الإربي؟
يستمر الألم بعد عملية الفتق الإربي للأطفال غالبًا مدة قد تصل إلى عدة أسابيع من ٤-٦ أسابيع، وتختلف باختلاف خبرة الطبيب ونوعية التدخل الجراحي ودرجة الفتق.
هل تورم الخصية بعد عملية الفتق الإربي طبيعي؟
نعم قد يكون تورم الخصية بعد عملية الفتق الإربي شيء طبيعي، وذلك نتيجة عودة الإمداد الدموي الخصية مرةً أخرى.
لكن إن كان التورم نتيجة خلل في إجراء الجراحة، فإن تورم الخصية بعد عملية الفتق الإربي يكون دليل عن حدوث خلل.
كيف يمكن تجنب مضاعفات عملية الفتق الإربي عند الأطفال؟
عملية الفتق الإربي عملية بسيطة، ومن النادر أن يتعرض المريض لأي من مضاعفات عملية الفتق الإربي عند الأطفال أو مخاطر نتيجة إجراء العملية. ولذلك يمكننا القول أن من الممكن تجنب مضاعفات عملية الفتق الإربي عند الأطفال عن طريق اتباع تعليمات الطبيب، والتي يعطيها للطفل قبل إجراء العملية وبعدها أيضًا. كما أن الغالبية العُظمى من مضاعفات عملية الفتق الإربي عند الأطفال تحدث نتيجة خطأ أثناء إجراء العملية. وعليه فإن أفضل نصيحة تقدمها لأهل الطفل، هي حسن اختيار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية.
كم تكلفة عملية الفتق الإربي عند الأطفال؟
تختلف تكلفة عملية الفتق الإربي عند الأطفال تبعًا لما يلي:
- خبرة الطبيب المُعالِج.
- عُمر الطفل.
- المستشفى أو المكان الذي تتم فيه عملية الفتق الإربي.
- أُجرة الفريق المُعاوِن للطبيب.
- إجراء العملية على جانبٍ واحدٍ أو في الجانبين معًا.
- حجم الفتق.
- تكلفة الأدوات الجراحية المُستخدمة.
- تكلفة الاختبارات والفحوصات قبل العملية.
تتراوح تكلفة عملية الفتق الاربي بالمنظار بين 7000 – 25000 جنيه مصري، وقد تقل أو تكثر عن ذلك حسب العوامل المذكورة.
الخلاصة
- تُعدُّ إصابة أحد أفراد العائلة بالفتق الاربي من قبل أحد أبرز الدلائل على خطورة إصابة الطفل بهذا المرض.
- الخصية المُعلَّقة وكذلك الولادة المُبكِّرة أحد أبرز اسباب الفتق الاربي عند الاطفال .
- لا يُمكِن علاج الفتق الإربي عند الأطفال إلَّا عبر التدخُّل الجراحي.
- يجب زيارة الطبيب حال ظهور أعراض الفتق الإربي على الطفل؛ تجنُّبًا للمضاعفات المُحتمَلة.