لا تتوقَّف مشكلات الأطفال الصحية عن الظهور من وقتٍ إلى آخر، ومِنْ أبرز هذه المُشكلات ارتجاع المريء، فرُبَّما تشكو من قيء الطفل المُتكرِّر، أو ربَّما شكوى الطفل إن كان أكبر قليلًا من حرقة المعدة؛ لذا هل يُمكِن علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال أم لا؟
ما هو ارتجاع المريء عند الأطفال؟
هو اضطراب ينشأ لدى الأطفال نتيجة صعود حمض المعدة إلى المريء، مِمَّا يُسبِّب بعض الأعراض، مثل: القيء، وحرقة المعدة، وغيرها.
ما أسباب ارتجاع المريء عند الأطفال؟
معرفة السبب خطوة رئيسية في إطار علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال ، وعادةً ما يحدث ارتجاع المريء نتيجة تأثُّر العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES).
تفصل العضلة العاصرة المريئية السفلى بين المريء والمعدة، وترتخي هذه العضلة بعد البلع؛ للسماح بمرور الطعام، ووصوله إلى المعدة، ثُمَّ تنقبض بعد ذلك؛ لمنع صعود حمض المعدة إلى المريء.
تبقى العضلة العاصرة المريئية السفلى مرتخية في حالة ارتجاع المريء عند الأطفال، مِمَّا يُؤدِّي إلى صعود حمض المعدة، وظهور بعض الأعراض، مثل: القيء، وحرقة المعدة.
أيضًا فإنَّ هذه العضلة تكون أضعف بعض الشيء لدى الأطفال مُقارنةً بالبالغين، ومِنْ ثَمَّ فقد تكون مرتخية أثناء هضم الطعام، مِمَّا يتسبَّب في ظهور أعراض ارتجاع المريء.
تتضمَّن العوامل التي تُسبِّب ارتجاع المريء عند الأطفال ما يلي:
- تناول بعض الأطعمة، مثل: الشوكولاتة، أو النعناع، أو الأطعمة الدهنية، أو الفواكه الحمضية، أو الطماطم.
- السمنة أو زيادة الوزن.
- الاقتراب من المُدخِّنين.
- تناول بعض الأدوية، مثل: أدوية الحساسية، أو المُسكِّنات.
ما هي أخطر أعراض ارتجاع المريء عند الأطفال؟
تشمل أخطر الأعراض التي تستدعي علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال ما يلي:
- حرقة وألم في الصدر.
- عدم الأكل.
- كثرة التجشؤ.
- القيء المُتكرِّر.
- آلام البطن.
- السُعال.
- تكرار الإصابة بنزلات البرد.
- المُعاناة من احتقان الحلق في الصباح.
- رائحة النفس الكريهة.
- تسوس الأسنان.
- نوبات السعال الليلية.
تختلف أعراض ارتجاع المريء من طفلٍ إلى آخر، فلا يُشترَط شكوى الطفل من كل الأعراض المذكورة، وعادةً ما تزداد الأعراض سوءًا بعد تناول الطعام، أو الاستلقاء.
هل يمكن علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال؟
بالطبع يُمكِن علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال، لكن تختلف طريقة العلاج المُتَّبعة حسب حالة الطفل، وعُمره، وكذلك مدى شِدَّة الأعراض التي يُعانِي منها.
قد تُوفِّر الأدوية علاجًا نهائيًا لارتجاع المريء عند الأطفال، وربَّما يُكتفى لدى البعض فقط بتغيير أسلوب الحياة، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى الجراحة مِنْ أجل علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال.
ما هي طرق علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال؟
تتضمَّن طرق علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال ما يلي:
- تغيير أسلوب الحياة.
- الأدوية.
- الجراحة.
ما هو أسلوب الحياة المناسب لـعلاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال؟
بدايةً قبل الحديث عن الأدوية والجراحة، فقد ينجح تغيير أسلوب الحياة في علاج ارتجاع المريء نهائيًا، وقد يتضمَّن ذلك ما يلي:
- متابعة الطفل ومعرفة أنواع الطعام التي يتناولها جيدًا.
- الحد من تناول بعض الأطعمة، مثل: الشوكولاتة، والأطعمة الدهنية، والنعناع، والمشروبات الغازية، والفواكه الحمضية.
- تقديم الطعام للطفل في وجبات صغيرة بدلًا من الوجبات الكبيرة المُعتادة؛ لتسهيل قيام المعدة بهضم الطعام.
- عدم ترك الطفل يُفرِط في تناول الطعام، ويُمكنه إخبار الأم وقت شعوره بالجوع.
- محاولة إيصال الطفل إلى الوزن المثالي إِنْ كان يُعانِي من زيادة الوزن.
- ألَّا يتناول الطفل طعامًا قبل النوم بثلاث ساعاتٍ على الأقل.
- تجنُّب الأدوية المُسبِّبة لارتجاع المريء لدى الطفل إِنْ كان الطفل يتناول أي دواء يُشتبه تسبُّبه في ظهور الأعراض، ويُمكِن استشارة الطبيب بشأن ذلك.
- عدم النوم أو الاستلقاء بعد الأكل مباشرةً.
- إبعاد الطفل عن التدخين والمُدخِّنين.
قد تنجح هذه النصائح وحدها في علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال، لكن إذا لم تنجح، قد يلجأ الطبيب إلى طرق أخرى للعلاج.
كيف يمكن علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال بالأدوية؟
يصف الطبيب بعض الأدوية في إطار علاج ارتجاع المريء عند الأطفال، ومِنْ أهم هذه الأدوية ما يلي:
1. مثبطات مضخة البروتون PPI
- تُقلِّل هذه الأدوية كمية الحمض التي تُفرِزها المعدة، كما أثبتت هذه الأدوية فعالية في تعافي بطانة المريء من حمض المعدة.
- تمنع هذه الأدوية إفراز البروتون +H داخل تجويف المعدة، ومِنْ ثَمَّ لا يتكوَّن حمض المعدة HCl.
- تُعدُّ هذه الأدوية آمنة للاستخدام، بالإضافة إلى أنَّها مُناسبة للأطفال.
- قد يصف الطبيب هذه الأدوية للأطفال لمُدَّة 4 – 8 أسابيع.
- مثل: أوميبرازول، أو بانتوبرازول.
2. حاصرات الهيستامين H2
- إذا حُفِّزت مستقبلات الهيستامين في المعدة، يبدأ إفراز الحمض تلقائيًا.
- تعمل هذه الأدوية من خلال وقف عمل مستقبلات الهيستامين في المعدة، مِمَّا يُؤدِّي إلى قلة إفراز حمض المعدة.
- تُساهِم هذه الأدوية أيضًا في التئام المريء وشفائه.
- مثل: فاموتيدين.
3. مضادات الحموضة
- يصف الطبيب مضادات الحموضة في بعض الأحيان كعلاجٍ سريعٍ لارتجاع المريء.
- لا يُنصَح باستخدام هذه الأدوية لفتراتٍ طويلةٍ.
كيف يمكن علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال جراحيًا؟
إذا فشلت الأدوية في علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال، فإنَّ الجراحة هي الخيار المُقترَح للعلاج، ويلجأ الطبيب إلى جراحة تثنية القاع إذا لم يكن الطفل يكتسب وزنًا؛ بسبب القيء، أو تكررت إصابته باضطرابات التنفُّس، أو في حالة تهيُّج المريء الشديد.
عادةً تتم عملية تثنية القاع بواسطة المنظار، ومِنْ ثَمَّ فلا تُسبِّب ألمًا في الغالب، كما أنَّ وقت التعافي يكون سريعًا، ويُجرِي الطبيب العملية من خلال لفِّ الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السُفلِي من المريء، مِمَّا يُقوِّي العضلة العاصرة المريئية السفلى، ويمنع صعود حمض المعدة، ومِنْ ثَمَّ علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال.
ماهي مضاعفات ارتجاع المريء عند الأطفال؟
قد يُؤدِّي إهمال ارتجاع المريء عند الأطفال وتركه دون علاج إلى ظهور بعض المُضاعفات، مثل:
- التهاب المريء.
- قرح المريء التي قد تكون مؤلمة، وتنزف من وقتٍ إلى آخر.
- الأنيميا نتيجة النزيف.
- ضيق المريء.
- مريء باريت، وهو تغيُّر في الخلايا المُبطِّنة للمريء؛ نتيجة التهيُّج المستمر بسبب حمض المعدة، ما يجعل المريء مُعرَّضًا للسرطان.
- الالتهاب الرئوي.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب زيارة الطبيب في حالة ظهور أي من الأعراض الآتية:
- عدم نمو الطفل، أو بكاؤه أكثر من المُعتاد.
- تجنُّب الطفل للطعام أو الرضاعة.
- ظهور أعراض الالتهاب الرئوي، مثل: صعوبة التنفُّس، أو أزيز الصدر.
- نزول دم مع البراز.
- القيء المُتكرِّر.
من هو أفضل طبيب لـعلاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال؟
ينبغي للآباء الحرص على اختيار أفضل طبيب لعلاج ارتجاع المريء نهائيًا لدى طفلهم، ويُعدُّ دكتور حامد سليم أفضل طبيب لهذا الغرض، إذ هو:
-
- لديه خبرة أكثر من 20 عامًا في جراحات الأطفال.
- متخصص في أكثر من 12 جراحة مختلفة للأطفال.
- أستاذ مساعد جراحة الأطفال بكلية الطب.
- استشاري أول جراحة الأطفال بمستشفى أطفال أبو الريش.
- خبرة طويلة في مجال جراحات المناظير المتقدمة للأطفال حديثي الولادة.
- لديه عشرات الأوراق البحثية المنشورة في المجلات الدولية.
- عضو في العديد من الجمعيات المحلية والعالمية لجراحة الأطفال.
يمكنك ايضا القراءة عن
زراعة المرئ بسبب ابتلاع مادة كاويه
هل فتق الحجاب الحاجز خطير عند الأطفال
المصادر