رتق المريء والناسور الرغامي

هل هناك علاقة بين رتق المريء والناسور الرغامي؟ ما الذي يجمع بين كلتا الحالتين وهل بالضرورة يتواجد كل منهما مع الآخر أم لا؟ العديد من الأسئلة التي تتعلق بأسباب، أعراض وطرق علاج كل منهما مما يوضح العلاقة بينهما نتناولها بالتفصيل من خلال هذا المقال.

أسباب رتق المريء

يعتقد الأطباء أن من أهم أسباب رتق المريء هو وجود مشكلة في نمو المريء أثناء وجود الجنين في رحم الأم، وتحدث تلك الحالة بشكل شائع عند أطفال الأمهات اللاتي يعانين من كثرة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل.

أيضًا قد تكثر حالات رتق المريء عند الأطفال الذين يعانون من مشكلات في:

نمو الكلى.
نمو القلب.
العمود الفقري.

ومن العوامل التي قد تؤدي إلى ظهور تلك العيوب الخلقية عند الأطفال هي تقدم سن الأب وعلاجات الخصوبة، بما في ذلك التلقيح الصناعي داخل الرحم، والتخصيب في المختبر.

أسباب الناسور الرغامي

أثناء نمو الجنين يتشكل المريء والقصبة الهوائية في شكل أنبوب واحد وبعد حوالي ثمانية أسابيع من الحمل يتطور جدار بين هذه الهياكل مما يجعلها أنبوبتين منفصلتين ومن أهم أسباب الناسور الرغامي أن الجدار الذي يفصل بينهما لم يتشكل بشكل صحيح، وتلك الحالة تعد من العيوب الخلقية التي يولد بها الطفل وتجمع بين رتق المريء والناسور الرغامي، ويتم علاجها في مرحلة الطفولة.

وأما عن أسباب الناسور الرغامي الذي يصيب البالغين فتشمل التالي:

الصدمة الناتجة عن إجراء طبي.
العدوى مثل السل.
الإصابة بسرطان المريء.
الإصابة بسرطان الرئة.

علاقة رتق المريء والناسور الرغامي

علاقة رتق المريء بالناسور الرغامي هي علاقة وطيدة وعادةً ما تحدث حالة الناسور الرغامي جنبًا إلى جنب مع حالة رتق المريء وهو عيب خلقي آخر ويعني اتصال بين الجزء السفلي من المريء والقصبة الهوائية، وتعد تلك الحالة هي النوع ج من أنواع رتق المريء وهي الأكثر شيوعًا.

وكما نعلم عن حالة رتق المريء أنها تعني عدم اتصال الجزء العلوي من المريء مع المريء السفلي والمعدة مما يعني أن الطعام لا يمكن أن يصل إلى المعدة مسببًا العديد من الأعراض المؤلمة والتي سوف يتم إيضاحها بالتفصيل.

أعراض رتق المريء والناسور الرغامي

من أهم الأعراض التي تظهر في حالة الناسور الرغامي ورتق المريء، والتي تظهر بمجرد ولادة الطفل هي:

جلد يظهر باللون الأزرق عند الرضاعة.
الاختناق، والسعال، والقيء مع الرضاعة
وجود مخاط رغوي باستمرار في الفم.
سيلان اللعاب مع البصق.
صعوبة في التنفس والشعور بالاختناق من فترة لأخرى.

كيفية علاج رتق المريء والناسور الرغامي

يبدأ علاج رتق المريء والناسور الرغامي أولًا بالتشخيص السليم عن طريق فحوصات الموجات فوق الصوتية مع إجراء الأشعة السينية لفحص المريء حيث يتم تمرير أنبوب تغذية رفيع عبر حلق الطفل من خلال الأنف لمعرفة ما إذا كان يصل إلى المعدة أم لا.

ثم يبدأ العلاج بإجراء عملية جراحية لإصلاح العيب بعد الولادة بفترة وجيزة وخطواتها كالتالي:

- إعطاء الطفل تخديرًا عامًا.
- يستخدم أنبوب لشفط السوائل من الجيب في المريء.
- يبدأ الطبيب الجراح بعمل قطع في الجانب الأيمن من الصدر بين الضلوع.
- يغلق الوصلة غير الطبيعية بين الناسور والقصبة الهوائية.
- خياطة الأجزاء السفلية والعلوية من المريء.

إذا كانت الفجوة في المريء كبيرة قد ينتظر الطبيب بضعة أشهر لإجراء العملية للسماح للمريء بالنمو أكثر ويحتاج الطفل في هذا الوقت إلى وضع أنبوب تغذية مؤقتًا في المعدة من خلال البطن.