يتساءل الكثير من المرضى عن الأكل بعد عملية ارتجاع المريء وذلك حرصََا منهم على تجنب حدوث أي مضاعفات، ولذلك يُخبِر الطاقم الطبي في المستشفى المريض عن الأكل بعد عملية ارتجاع المريء والذي يسمح لهم بتناوله، ويعتمد معظم الأكل بعد العملية على السوائل، وذلك لتجنب تمدد المعدة وضمان نجاح العملية.
سنتعرف في هذا المقال على الطرق المختلفة لإجراء عملية ارتجاع المريء عند الأطفال، وأهم التحضيرات المطلوبة للعملية وكيفية رعاية الطفل بعد الجراحة، وفي النهاية سنتعرف على الأكل بعد عملية ارتجاع المريء المسموح به والممنوع أيضََا، فتابع القراءة للنهاية لمعرفة كل هذه المعلومات بالتفصيل.
ما هي طرق إجراء عملية ارتجاع المريء عند الأطفال؟
يوجد العديد من الطُرق المستخدمة في علاج ارتجاع المريء عند الأطفال، وعادةََ ما يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي عند عدم نجاح الطرق الأخرى مثل العلاج المنزلي أو الأدوية في علاج ارتجاع المريء، وتتم الجراحة عن طريق بعض الطرق مثل:-
-
تثنية القاع بالمنظار
تعد هذه الجراحة من أكثر أنواع جراحة ارتجاع المريء المعدي شيوعََا، وتتم هذه العملية عن طريق إجراء أربعة شقوق صغيرة في البطن، وإدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا صغيرة في طرفه، للمساعدة في توجيه الجراح خلال الجراحة.
ثم يأخذ الجراح جزء من الجزء العلوي من المعدة يسمى قاع المعدة، ويلفه حول المريء ليشكل صمامََا بين المعدة والمريء، مما يقوي العضلة العاصرة السفلية للمريء، ويمنع حمض المعدة من التدفق إلى المريء.
ويوجد نوعين رئيسيين من هذه الجراحة هما تثنية قاع نيسن، إذ يتم في هذا النوع لف جزء من المعدة بالكامل حول المريء، بينما يسمى النوع الأخر تثنية قاع توبيت، إذ يتم في هذا النوع لف جزء من المعدة بشكل جزئي حول المريء، ويعد كل من النوعين السابقين فعالين جدََا في علاج ارتجاع المريء.
-
تثنية القاع عبر الفم
تعد تثنية القاع عبر الفم هي إجراء طفيف التوغل للارتجاع المعدي المريئي، على عكس عملية تثنية القاع بالمنظار التي تتطلب شقوقََا في البطن، ويتم إجراء تثنية القاع عبر الفم بدون الحاجة إلى شقوق، إذ يُدخِل الجراح أثناء العملية جهاز من خلال الفم، ويدفعه بلطف إلى أسفل الحلق وعبر المريء، إلى المنطقة التي يلتقي بها بالمعدة التي تعرف باسم الموصل المعدي المريئي.
ويبدأ الجراح بعمل خيوط جراحية وطيات أنسجة حول العضلة العاصرة للمريء، عن طريق الكاميرا المزودة بالجهاز، وفي النهاية يعمل الطبيب على إصلاحها.
-
جهاز linx
يعد نظام لينكس لإدارة الارتجاع من أحدث الأجهزة المتاحة لعلاج ارتجاع المريء في العالم، ويستخدم هذا الإجراء نظامََا حديثََا لعلاج ارتجاع المريء، عن طريق استخدام شريط صغير يشبه حلقة من الخرزات المغناطيسية المحاطة بالتيتانيوم، والتي يتم وضعها حول المريء فوق المعدة مباشرةََ.
إذ يساعد التجاذب المغناطيسي بين الحبيبات على إبقاء العضلة العاصرة للمريء مغلقة، مما يمنع محتويات المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء، ويتم وضع هذا الجهاز عن طريق تنظير البطن من خلال عمل شقوق أصغر من الجراحة التقليدية، إذ يبدأ الطبيب بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن، ويتم إدخال أنبوب مرن بكاميرا صغيرة في طرفه تقوم بإرشاد الطبيب أثناء تركيب الجهاز، وتتم غالبََا هذه الجراحة تحت تأثير التخدير العام، وعادةً ما تستغرق أقل من ساعة لإجرائها.
ما هي الإجراءات المتبعة قبل عملية ارتجاع المريء عند الأطفال؟
يجب على الآباء معرفة بعض الإجراءات اللازمة قبل الشروع في أداء العملية الجراحية، مثل إجراء الاختبارات المعملية قبل الجراحة، مثل اختبارات الدم وربما اختبارات البول ولمعرفة ما اذا كان الطفل مصاب بمرض اخر مثل ناسور المريء على سبيل المثال.
وبعد ذلك يتم إعطاء الآباء المسؤولين عن المريض بعض التعليمات، مثل آخر مرة يأكل فيها الطفل أو يشرب قبل العملية، ويجب عند رؤية الطبيب السؤال عن الأدوية التي يتناولها الطفل بانتظام هل تؤثر على الجراحة أم لا.
كيفية تحضير المريض قبل عملية ارتجاع المريء عند الأطفال
من المهم قبل الشروع في أداء العملية الجراحية اتباع بعض التحضيرات مثل:-
- إفراغ القولون تمامََا وتطهير الأمعاء.
- ويتم أيضََا الاستحمام عادةََ في صباح العملية.
- يطلب الطبيب شرب السوائل فقط لمدة يوم أو يومين قبل الجراحة.
- يتم التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل الأسبرين لمدة خمس أيام أو أسبوع قبل الجراحة.
ماذا يحدث أثناء عملية ارتجاع المريء عند الأطفال؟
يتم أثناء عملية ارتجاع المريء تصليح وتعزيز الصمام بين المعدة والمريء، عبر التفاف الجزء العلوى من المعدة حول الجزء الأدنى من المريء.
ويتم تنفيذ العملية من خلال شقوق على البطن، ويتم بعد ذلك إدخال المنظار من خلال الشق الصغير، ويكون هذا المنظار مزود بكاميرا صغيرة متصلة بشاشة أمام الطبيب، لإعطائه الصورة الواضحة، ويُصلِح الطبيب الصمام كما ذكرنا أعلاه، ويعد من أفضل الأطباء في مصر والوطن العربي لإجراء عملية ارتجاع المريء للأطفال بالمنظار هو الطبيب حامد سليم.
ماذا بعد عملية ارتجاع المريء عند الأطفال؟
تختلف الإجراءات اللازمة بعد عملية ارتجاع المريء عند الأطفال باختلاف العملية الجراحية التي خضع إليها المريض، كما تختلف أيضََا التعليمات الموجهة للمريض مثل الأكل بعد عملية ارتجاع المريء وبعض التعليمات الأخرى.
وعادةََ ما تكون نتائج هذه العمليات مبشرة جدََا، إذ يعود المريض إلى البيت في اليوم التالي من الجراحة، ويتم استئناف الأنشطة الطبيعية في غضون أيام قليلة، مع بعض الآثار الجانبية المؤقتة، مثل التهاب الحلق وآلام في الكتف وصعوبة البلع.
ولكن بعد عدة أيام قليلة تختفي هذه الأعراض بشكل تام، وأشارت الدراسات أن معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية ارتجاع المريء عبر الفم، لم يعودوا بحاجة إلى تناول أدوية ارتجاع المريء مرة أخرى.
كيفية الاعتناء بالطفل بعد عملية ارتجاع المريء
يتم الاعتناء بالطفل في المنزل عن طريق اتباع بعض النصائح التي يقدمها الطبيب، والتي تساعد في إتمام شفاء المريض بشكل سريع.
ومن أهم خطوات العناية بالطفل هي العناية بالجروح، ضمانََا لعدم وصول الماء للجرح، وفي حالة أخذ المريض حمام، لابد أن يكون عن طريق المسح بالاسفنجة، ويجب أيضََا تناول الأدوية التي وصفها الطبيب بعد العملية بانتظام وبالجرعات المتفق عليها، حتى يتم الشفاء بشكل صحيح وسريع.
الأكل بعد عملية ارتجاع المريء للطفل
يتساءل الكثير من الآباء عن الأكل بعد عملية ارتجاع المريء لضمان عدم تعرض الطفل لأي مضاعفات، ويعتمد الأكل بعد عملية ارتجاع المريء في الأيام الأولى بعد العملية على السوائل فقط، وذلك قبل الانتقال التدريجي إلى الأطعمة اللينة، مثل البطاطا المهروسة والبيض المسلوق.
ويفضل أن يكون الأكل بعد عملية ارتجاع المريء معتمد على تقليل كمية الأكل، وذلك لمنع تمدد المعدة، وذلك عن طريق تناول من ٤ إلى ٦ وجبات صغيرة يوميََا، بدلََا من ٣ وجبات رئيسية كبيرة.
الأكل الممنوع بعد عملية ارتجاع المريء للطفل
الأكل بعد عملية ارتجاع المريء عند الأطفال معظمه يعتمد على السوائل والأطعمة الخفيفة فقط، وذلك لتجنب تمدد المعدة، ويتم تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات، مثل الذرة والفاصولياء والقرنبيط وغيرها، كما يتم أيضََا تجنب المشروبات الغازية، وتجنب الحمضيات بأنواعها، ومنتجات الطماطم بأنواعها.
المصادر
