تعتمد نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج على عدة عوامل مثل تطور المرض، والحالة الصحية العامة، وغير ذلك من العوامل التي تختلف من طفل لآخر، وينتج مرض هيرشسبرينج عن عيب خلقي نادر يتسبب في النمو غير الكامل للخلايا العصبية الخاصة بالأمعاء الغليظة، ويُعد العامل الأساسي الذي يؤثر بشكل كبير على نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج هو شدة المرض.
إذ أنه كلما زاد الجزء المصاب بهذا العيب الخلقي يتطلب الأمر استئصال هذا الجزء، وكلما زاد طول هذا الجزء المستأصل يصبح الأمر أكثر صعوبة لتعود الأمعاء إلى حالتها الطبيعية مرة أخرى، حيث تتناول المقالة التالية كل ما يهمك عن مرض هيرشسبرينج وأعراضه، وطرق العلاج الممكنة، وكل ما يؤثر على نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج عند الأطفال.
ما هي أعراض مرض هيرشسبرينج عند الأطفال؟
مرض هيرشسبرينج أو تضخم القولون العقدي الخلقي، هو عيب خلقي يحدث نتيجة عدم نمو الخلايا العصبية العقدية (الخلايا العصبية الخاصة بالأمعاء الغليظة) بصورة كاملة، مما يؤدي إلى صعوبة تقدم البراز في الأمعاء، مسببًا انسداد الأمعاء بالبراز، وإصابة طفلك بالإمساك والتورم والألم والعدوى.
ويُعد السبب وراء هذا المرض مجهول حتى الآن، إذ أنه أثناء الحمل تتشكل الخلايا العصبية للطفل على طول الأمعاء، إذ تبدأ في الفم وتنتهي في فتحة الشرج، وإذا كان طفلك مصابًا بهذا المرض، فإن هذه الخلايا لا تنمو بشكل كافي حتى تصل لفتحة الشرج.
ويختلف ظهور أعراض هذا المرض باختلاف العمر، إذ يعاني معظم الأطفال المصابون من الأعراض خلال الأسابيع القليلة الأولى منذ الولادة، وفي حالة تأثر جزء صغير من الأمعاء قد لا تظهر الأعراض إلا بعد بضعة شهور أو حتى سنوات، وتشمل أعراض المرض بالنسبة لحديثي الولادة ما يلي:-
- انتفاخ في البطن.
- تقيؤ سائل أخضر أو بني.
- عدم تحرك الأمعاء خلال أول ٤٨ ساعة بعد الولادة.
بينما تشمل الأعراض التي تظهر متأخرة ما يلي:-
- فقدان الطاقة.
- فقدان الشهية.
- نمو بطيء أو متأخر.
- تمرير براز مائي صغير.
- إمساك يسوء أكثر مع مرور الوقت.
ما هو العمر المناسب للطفل لإجراء عملية علاج هيرشسبرينج؟
يعتمد العمر المناسب لإجراء عملية علاج هيرشسبرينج على التشخيص ومدى شدة الأعراض، فالأطفال الأقل من ستة أشهر، الذين لا تظهر عليهم علامات أو أعراض التهاب الأمعاء والقولون، أو فشل النمو لديهم كل هؤلاء مرشحون لإجراء العملية على مرحلتين كما ذكرنا سابقًا.
بينما الأطفال الأكبر سنًا من ذلك، تتم العملية على خطوة واحدة وهي الخطوة الثانية المذكورة أعلاه، وذلك لأن تطور المرض يتسبب في انتفاخ البطن، واتساع في الأمعاء بسبب الانسداد المستمر لفترة قبل التشخيص أو ظهور الأعراض مما يجعل الأمر خطيرًا لعمل الفغرة.
ما هي نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج عند الأطفال؟
بالرغم من أن الإحصائيات توضح أنه ليس من الشائع أن يتعرض الأطفال المصابون بمرض هيرشسبرينج لأي معاناة بعد العملية، إلا أن حوالي نصف الأطفال قد يعانون من بعض المشكلات بعد الجراحة، وتشمل هذه المشكلات ما يلي:-
- التقيؤ.
- الإسهال.
- مشكلات التبرز.
- الإمساك المستعصي.
- انتفاخ شديد في البطن.
- عدم القدرة على تحمل الطعام.
- نوبات متكررة من التهاب الأمعاء والقولون.
- عدم حصول الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية (في حالة إزالة جزء كبير من الأمعاء).
ما هي العوامل المؤثرة على نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج عند الأطفال؟
تتأثر نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج عند الأطفال بعدة عوامل:-
- العمر.
- الصحة العامة للطفل.
- حالة القولون والمستقيم والشرج.
- مقدار الأمعاء التالفة التي تمت إزالتها.
ويمكن أن تتأثر أيضًا نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج على نوع العملية، إذ أن إجراء الفغرة قد يتسبب في مشكلات صحية أخرى بسبب هذه الفتحة في البطن.
كما تعتمد نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج أيضًا بشكل كبير على خبرة الطبيب الجراح، والفريق الطبي.
هل تختلف نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج باختلاف عمر الطفل؟
بالطبع يمكن أن تتأثر نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج بعمر طفلك، فكلما كان تشخيص المرض متأخرًا، كلما زاد تطور المرض، مما قد يتسبب في انتفاخ البطن، واتساع في الأمعاء بسبب الانسداد المستمر لفترة طويلة.
أما في حالة التشخيص المبكر عند الولادة مثلًا كانت نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج أكبر نتيجة عدم الحاجة لإجراء المفاغرة، كما أن المرض يكون في بدايته دون حدوث أي تطور أو تأثيرات أخرى.
من هو أفضل طبيب لعلاج مرض هيرشسبرينج عند الأطفال؟
كلما ازدادت خبرة الطبيب القائم بالعملية زادت نسبة نجاح عملية هيرشسبرينج وقلت المضاعفات والمشكلات التي يمكن أن تحدث بعد العملية، ويُعد مركز الأستاذ الدكتور حامد سليم لجراحات الأطفال وحديثي الولادة، أحد أفضل المراكز الطبية وأكثرها تقدمًا واستعدادًا في مصر لإجراء عملية هيرشسبرينج للأطفال.
إذ أن أ.د حامد سليم ذو خبرة عالية في مجال جراحات الأطفال وحديثي الولادة فهو:-
- أستاذ مساعد جراحة الأطفال بكلية الطب.
- استشاري أول جراحة الأطفال بمستشفى أطفال أبو الريش.
- ذو خبرة طويلة في مجال جراحات المناظير المتقدمة للأطفال وحديثي الولادة.
المصادر
