كثيراً ما يرد إلينا السؤال الشائع ما هي نسبة نجاح عملية انسداد المريء ؟ وهل هناك مخاطر أو أي مضاعفات من إجراء تلك العملية؟ هناك العديد من أنواع وحالات انسداد المريء التي تتفاوت في الخطورة، منها ما يتم اكتشافه مبكراً ويتم علاجه بالجراحة نهائياً، ومنها ما يحتاج إلى عدة عمليات على مدى شهور لتوسيع المريء بالتدريج.
وتلك الطريقة هي التي تحقق أفضل النتائج على المدى البعيد، من خلال هذا المقال سنتعرف سوياً على كل ما يتعلق بعلاج انسداد المريء و نسبة نجاح عملية انسداد المريء بالتفصيل.
ما هي عملية انسداد المريء؟
عملية انسداد المريء هي وسيلة لإصلاح انفصال أو انسداد المريء بسبب عيب خلقي أو أسباب أخرى نتعرف عليها فيما يلي، عن طريق الإجراء الجراحي لإعادة توصيل جزئي المريء ببعضهما البعض أو لتوسيع المريء بالجراحة.
فكما نعلم أن المريء هو أنبوب عضلي يقوم بنقل الطعام والشراب من الفم إلى المعدة، وفي بعض الحالات قد لا يتكون المريء بشكل صحيح ويصبح ضيق أو مسدود في جزء معين من الأنبوب.
هنا تأتي أهمية التدخل الجراحي أو المنظار في توسيع ذلك الجزء وإعادة المريء ليعمل بشكل طبيعي لتوصيل الطعام إلى المعدة، ولكن ما يشغل بال الكثير دائماً هو ما هي نسبة نجاح عملية انسداد المريء وهل هناك أي مضاعفات من إجرائها؟
ما الأسباب التي تدفعك لإجراء عملية انسداد المريء؟
هناك العديد من الأسباب الهامة التي تدفعك لإجراء عملية انسداد المريء وخاصة عند الأطفال، ومن أهم تلك الأسباب هي المخاطر والمضاعفات التي تحدث نتيجة انسداد المريء مثل:
- التعرض للقيء المستمر والارتجاع بسبب عودة الطعام لأعلى مرة أخرى مما يجعل المريض هزيل ولا يكتسب وزناً بل قد يتطور الأمر إلى الإصابة بسوء التغذية.
- سيلان اللعاب بشكل غير طبيعي بسبب عدم القدرة على ابتلاع اللعاب وعودته مرة أخرى مثل الطعام مما يسبب معاناة كبيرة للمريض وخاصة للطفل.
- الإصابة بالاختناق.
- قد يكون انسداد المريء بسبب سرطان المريء في بعض الحالات، ولذلك من الضروري اللجوء للتشخيص الدقيق ومعرفة طريقة العلاج الصحيحة والتي غالباً ما تكون التدخل الجراحي.
- التنفس بصوت عالي وبنبرة صاخبة بسبب مرونة جدران القصبة الهوائية خاصة عند الأطفال، وغالباً ما يكون هناك أمراض أخرى بالقلب مصاحبة لانسداد المريء.
كل تلك الأعراض الخطرة إذا أُهملت ولم يتم الإسراع في حلها بالعملية، فقد يؤثر ذلك على نسبة نجاح عملية انسداد المريء بشكل كبير.
هل توجد مخاطر لعملية انسداد المريء؟
لا، ليس هناك مخاطر لعملية انسداد المريء ولكن بعض المضاعفات قد تحدث بعد العملية نتحدث عنها بالتفصيل فيما بعد، وإن كانت نادرة الحدوث وغالباً ما تكون بسبب إهمال التعليمات بعد العملية أو بسبب طبيب ليس لديه خبرة كافية بإجراء تلك العمليات، وبشكل عام لا تؤثر تلك المضاعفات في نسبة نجاح عملية انسداد المريء .
ما هي خطوات عملية انسداد المريء؟
تأتي خطوات عملية انسداد المريء بعد التشخيص الدقيق وعمل الفحص الشامل للمريض بالأشعة السينية، لتحديد منطقة الانسداد.
ثم تبدأ خطوات العملية والتي تسمى بخطوات توسعة المريء كالتالي:
- خضوع المريض للتخدير الكلي، والذي يحتاج إلى منع الشراب والطعام لمدة 3 ساعات على الأقل قبل موعد العملية.
- يبدأ الطبيب الجراح بتمرير أنبوب بلاستيكي من فم المريض إلى أن يصل إلى المريء وفي نهاية ذلك الأنبوب يوجد بالون وهو ضروري لعمل التوسعة فيما بعد.
- يتم معرفة وتحديد مكان الانسداد أو ضيق المريء من خلال التصوير بالأشعة السينية حتى الوصول إلى مكان الانسداد.
- عند الوصول إلى منطقة الانسداد يتم نفخ البالون بالقدر الذي يحتاجه المريء حتى ينتهي الانسداد أو الضيق، ويتم عمل الخطوة بالكامل مع أخذ العديد من الصور بالأشعة السينية حتى الوصول للحجم الطبيعي لأنبوب المريء.
- بعد إزالة الانسداد يتم تفريغ البالون من الهواء ثم يقوم الطبيب بإخراج البالون من فم المريض برفق حتى لا يتأذى، وقد يحتاج المريض إلى إجراءات لتوسيع المريء يتم عملها على مدى شهور.
- بعد العملية يتم وضع المريض في غرفة العناية المركزة وفي حالة الرضع يتم وضعهم في حضانات خاصة، وذلك لمراقبة أي أعراض غير طبيعية أو مضاعفات تظهر على المريض.
في حالة تطبيق خطوات العملية بشكل صحيح ومنظم مع وضع المريض تحت الملاحظة لفترة يمكن تحقيق أعلى نسبة نجاح عملية انسداد المريء .
يمكنك ايضا القراءة عن: علاج نهائي لفتق الحجاب الحاجز
كم تستغرق عملية انسداد المريء؟
غالباً ما تستغرق عملية انسداد المريء من ساعتين إلى ثلاث ساعات وقد تزيد بسبب بعض المشاكل أو الاضطرابات الأخرى مثل وجود الناسور الرغامي، أو عيوب خلقية أخرى تحتاج إلى تدخل جراحي.
ما هي نسبة نجاح عملية انسداد المريء ؟
نسبة نجاح عملية انسداد المريء هي نسبة ليست بالقليلة أبداً فقد تصل إلى 90% مع تطبيق كل إجراءات وخطوات العملية بشكل صحيح ووضع المريض تحت الملاحظة لمدة بضعة أيام حتى يتم التأكد من خلو المريض من أي مضاعفات ما بعد العملية، والتأكد أيضاً من نجاحها وغياب الأعراض المؤلمة التي كانت تظهر نتيجة الانسداد.
يمكن للمريض أن يتعافى في خلال أسبوعين ويمارس بعض الأنشطة الخفيفة بشكل طبيعي، وخاصة الأطفال يصبح التعافي أسرع.
يرجى العلم أن هناك بعض العوامل التي قد تؤثر في نسبة نجاح عملية انسداد المريء وهي ضرورية لتحقيق نسبة تعافي وشفاء جيدة من المرض، وتشمل تلك العوامل ما يلي:
- سن المريض.
- وقت التشخيص فكما ذكرنا التشخيص المبكر يساعد على الشفاء سريعاً.
- نسبة الانسداد وهل يصاحبه أي عيوب خلقية أخرى مثل الناسور الرغامي.
- مدى تخصص الطبيب المعالج وخبرته في تلك العمليات الحرجة.
- مدى جاهزية المكان الذي يقوم الطبيب بإجراء العملية به من تعقيم ورعاية ما بعد العملية.
- تطبيق كل خطوات العملية بدقة واستخدام التقنيات الحديثة الأكثر أماناً مثل المنظار.
- تطبيق كل التعليمات التي يصدرها الطبيب بعد إجراء العملية وعدم التهاون فيها، حتى لا يتعرض المريض لأي عدوى أو مضاعفات أخرى.
هل يعود المرض بعد عملية انسداد المريء؟
في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى إجراء أكثر من عملية على مدار شهور لتوسيع انسداد المريء تدريجياً، وهي أفضل الطرق وأكثرها في تحقيق نسبة نجاح عملية انسداد المريء ، وهذا لا يعني عودة المرض مرة أخرى بل هو إجراء طبيعي لتوسيع المريء على مراحل ممنهجة لتحقيق أفضل النتائج، وخاصة في حالة انسداد المريء عند الرضع والأطفال.
ما هي مضاعفات عملية انسداد المريء؟
قد تحدث بعض المضاعفات وإن كانت نادرة أو قليلة الحدوث ولكن يجب التنبه لها حتى يتم التواصل مع الطبيب فوراً عند التعرض لها وهي تشمل:
- حدوث نزيف بعد العملية وهي حالات نادرة جداً لدى الأطفال.
- التعرض للعدوى بسبب الإهمال في التعقيم أثناء إجراء العملية أو بعدها مباشرة.
- في بعض الحالات كما ذكرنا قد يعود الانسداد مرة أخرى مع الأعراض المصاحبة مما يعرض المريض لإجراء عملية أخرى لتوسيع الجزء الضيق، ولكن كما ذكرنا تلك المضاعفات لا تؤثر بشكل كبير على نسبة نجاح عملية انسداد المريء بسبب قلة حدوثها.
ما سعر عملية انسداد المريء؟
سعر عملية انسداد المريء هو سعر غير ثابت نهائياً لأنه يعتمد على كثير من العوامل، كما أن هناك بعض الحالات التي قد تحتاج إلى أكثر من عملية على مدى شهور بسبب وجود أكثر من عيب أو تشوهات بالمريء تحتاج إلى علاج إضافي، ومن أهم عوامل تحديد سعر العملية ما يلي:
-
- الاختبارات التي يتم عملها للطفل أو المريض بشكل عام قبل العملية مباشرة.
- تكلفة طبيب التخدير والتي تحدد بالضبط بعد الانتهاء من العملية، فقد يحتاج المريض إلى جرعة إضافية من التخدير.
- مدى تجهيزات المركز الذي سيتم إجراء العملية بداخله، بما في ذلك مدى التعقيم وعدد طاقم التمريض داخل غرفة العمليات.
- عدد العمليات التي يحتاج المريض إلى إجرائها، ويتم تحديد التكلفة على أساس كل عملية وما يتم بداخلها من خطوات.
- التقنيات المستخدمة في عملية انسداد المريء، سعر إجراء العملية بالمنظار أكثر في التكلفة من العلاج بالجراحة، ولكن من الأفضل استخدام المنظار مما يحقق أعلى درجات الأمان.
- الطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية، ومدى خبرته في كيفية إجراء مثل تلك العمليات الحرجة، فكلما زادت خبرة الطبيب المتخصص أصبح سعر العملية أعلى، ويجب النظر أولاً إلى أن تلك الخبرة هي سبب في تحقيق أعلى نسبة نجاح عملية انسداد المريء .
إليك أفضل المرشحين لعملية انسداد المريء
هناك العديد من المعايير التي تحدد أفضل المرشحين لعملية انسداد المريء، وهي تساعد أي شخص أثناء البحث عن الطبيب الأنسب لتحقيق أعلى نسبة نجاح عملية انسداد المريء ومن أهم تلك المعايير ما يلي:
- التخصص: بمعنى أن يكون الطبيب متخصص جراحة، وفي حالة انسداد المريء عند الأطفال فالشخص يحتاج إلى طبيب تخصص جراحة أطفال.
- الخبرة الطويلة: يجب التأكد من أن الطبيب لديه خبرة طويلة في إجراء مثل تلك العملية، ولديه دراية كاملة بكل ما هو جديد في التقنيات المستخدمة لعلاج انسداد المريء.
- توافر مركز متخصص: كلما كان الطبيب يمكنه توفير مركز أو مكان متخصص مجهز ومنَاسب لإجراء العملية، مما يسهل على أسرة الطفل المريض إجراءات العملية.
- سهولة التواصل: يجب توفير فريق متخصص لتيسير التواصل مع الطبيب في حالة الاستفسار عن أي معلومات تخص العملية أو ما بعدها.
- التكلفة المناسبة: كلما كان الطبيب يقوم بتحديد التكلفة المناسبة مع أسرة الطفل، ويقوم بعمل بعض التسهيلات أثناء الدفع مما يتوافق مع الحالة الاجتماعية للأسرة، كان ذلك أفضل وأيسر على أسرة المريض.
ولعلنا هنا بعد ذكر تلك المعايير الهامة نتعرف على أفضل المرشحين لعملية انسداد المريء وهو الأستاذ الدكتور حامد سليم استشاري أول جراحات الأطفال بمستشفى أبو الريش ومدرس مساعد جراحة الأطفال بالمستشفيات الجامعية، يمتلك أ.د حامد سليم خبرة تفوق الـ 20 عاماً في مجال جراحة الأطفال وعلاج العيوب الخلقية والتشوهات، لديه مركز متخصص لإجراء كبرى العمليات الجراحية بالمنظار للأطفال مستخدماًُ أفضل وأحدث التقنيات ويتم تعقيم الغرف بالكامل مع تجهيز الغرف التي يقيم بها الطفل تجهيز فندقي، كما أن هناك حضانات خاصة بحديثي الولادة بعد إجراء عملية انسداد المريء مما يحقق الأمان التام للطفل بعد العملية مع أفضل وسائل الرعاية الطبية بتكلفة مناسبة جداً، وقد أجرى أ.د حامد سليم العديد من عمليات انسداد المريء للأطفال والرضع بأعمارهم المختلفة وحقق بالفعل أعلى نسبة نجاح عملية انسداد المريء ، وتفوق على العديد من الأطباء في ذلك المجال مما جعله من أفضل المرشحين لإجراء عملية انسداد المريء.
الخلاصة
تعتمد نسبة نجاح عملية انسداد المريء على كثير من العوامل الهامة منها نسبة الانسداد، الحالة العامة للمريض، التشخيص السليم والمبكر للحالة، تخصص الطبيب المعالج ومدى خبرته، ومدى دقة التقنيات المستخدمة في إجراء العملية، ومع التعرف على تلك العوامل بالتفصيل يمكن التنبؤ بمدى نجاح العملية والتوقعات الحاصلة للمريض على المدى البعيد.
يمكنك ايضا القراءة عن:
المصادر
https://emedicine.medscape.com/article/934420-treatment?reg=1#d1
https://www.medanta.org/gastro-hospital/disease/esophageal-obstruction/#:~:
https://accesssurgery.mhmedical.com/content.aspx?bookid=853§ionid=49662083
https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/conditions-we-treat/blockage-oesophagus
