
زراعة المريء
حديثًا يتم إجراء عملية زراعة المريء لحل العديد من المشاكل التي قد تصيب هذا العضو، والمريء هو الجزء المسؤول عن نقل الطعام والشراب من الفم إلى المعدة. ولكن في كثيرًا من الحالات قد يصاب هذا العضو ببعض المشاكل، مثل انتشار السرطان والذي يتم علاجه عن طريق الاستئصال، أو أن يولد الطفل بعيب خُلقي يجعل من الصعب ابتلاع الطعام. يتم تعويض المريء في الحالات السابق ذكرها عن طريق أنبوب الطعام، لكن حديثًا يتم الاعتماد على جراحة زراعة المريء.
ما هي عملية زراعة المريء
زراعة المريء هي أحدث العمليات الجراحية التي يتم الاعتماد عليها في الوقت الحديث، وتساعد هذه الجراحة في حل مشاكل عديدة تصيب المريء. ففي حالة إن كان الشخص يعاني من مشكلة سرطان المريء فإن أفضل علاج في هذه الحالة هو استئصال المريء، أو في حالة إن كان الشخص مولود بعيب خُلقي في المرئ يجعل من الصعب ابتلاع الطعام، فإن زراعة المريء هي الحل الأمثل. قد يتم تعويض المرئ في حالات العيوب الخلقية أو في حالات استئصاله في حالة الإصابة بسرطان المريء عن طريق أنبوب الطعام، لكن حديثًا يتم الاعتماد على زراعة المريء لأنها تُعطي نتائج أفضل بكثير. تعد هذه الجراحة من الجراحات الحديثة والتي تعتمد على تقنيات متطورة جدًا، لذلك من الضروري أن يكون الطبيب المسؤول عن إجراؤها طبيب متميز وصاحب خبرة طويلة. تتم هذه الجراحة عن طريق قطع جزء من الأمعاء الغليظة الذي يشبه المريء بشكل كبير، وبعد ذلك زراعة هذا الجزء بدلًا من المريء، ويكون لدى هذا الجزء القدرة على القيام بجميع وظائف المرئ.
ما هي أسباب عملية زراعة المريء
يتم أخذ جزء من القولون أو الأمعاء الغليظة ومن ثم بعد ذلك يتم زراعتها مكان القولون، ويتم تحديد الجزء المقارب أكثر شئ إلى أنسجة المريء. ويتم اللجوء إلى عملية زراعة المريء في بعض الحالات الصحية الحرجة، لكن أشهر هذه الحالات على الإطلاق ما يلي:-
-
العيوب الخلقية
في بعض الحالات النادرة جدًا والتي لا تحدث سوى بنسبة ضئيلة قد يولد بعض الأطفال بعيوب خلقية في المريء، هذا العيب قد يؤدي إلى صعوبة في البلع أو أن المريء تكون نهايته غير طبيعية، أي أنه بدلاً من أن ينتهي المريء في المعدة، تكون نهايته بمكان آخر.
-
سرطان المرئ
من أخطر أنواع السرطانات على الإطلاق هو سرطان المريء، وذلك لأنه قد ينتقل إلى الأعضاء المجاورة بسهولة. ولذلك في حالة إن تم تشخيص المريض بحالة سرطان المريء فلابد من إزالته في أسرع وقت ممكن، وفي هذه الحالة يتم الاعتماد على أنبوب الطعام بدلا من المريء. لكن في الوقت الحديث يتم إجراء عملية زراعة المريء لأنها تساعد في إعطاء نتائج أفضل من أنبوب الطعام، كما أنها أكثر راحة وأكثر عملية.
ما هي مضاعفات عملية زراعة المريء
ترتبط عملية زراعة المريء عن طريق نقل جزء من الأمعاء الدقيقة أو القولون، ليحل محل المريء ببعض المضاعفات ومن هذه المضاعفات ما يلي:-
- انتشار العدوى في مكان العملية، أو الأعضاء المجاورة.
- النزيف أثناء إجراء العملية أو بعد الانتهاء منها.
- من الممكن أن يعاني الطفل صعوبة في البلع.
- الإصابة بالارتجاع المعدي المعوي.
- تضيق في المريء مرة أخرى.
- فقدان الوزن الملحوظ.
- الالتهابات الرئوية.
لكن جدير بالذكر أن جميع هذه المضاعفات لا ترتبط ارتباط وثيق بالجراحة، بمعنى أنه من الضروري أن يعاني الطفل من هذه الأعراض. لكن هذه المضاعفات تنشأ في أغلب الأمر نتيجة أخطاء أثناء إجراء العملية، ولذلك من الضروري أن يتم اختيار طبيب جيد يكون مسؤول عن إجراء العملية. ومع حسن اختيار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية، ومع التحضير الجيد للجراحة وأيضًا الالتزام بتعليمات الطبيب، لن تكون هناك أي مخاطر من العملية.
هل يمكن تجنب عملية زراعة المريء
نعم بالتأكيد يمكن أن يتم التعويض عن إجراء عملية زراعة المريء عن طريق أنبوب الطعام، ويقوم أنبوب الطعام بنفس وظيفة المريء وهي نقل الطعام إلى المعدة. لكن وفي حقيقة الأمر تقدم عملية زراعة المريء نتائج أفضل بكثير من من أنبوب الطعام، كما يمكن القول بأنها أكثر عملية أيضًا ومريحة عن أنبوب الطعام. وإن كان هذا السؤال يطرح نتيجة الخوف من إجراء هذه العملية، فلا داعي للخوف إطلاقًٰا حيث تُجري هذه العملية دون التعرض لأي مضاعفات. كل ما عليك فعله هو حسن اختيار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية، بالإضافة إلى الالتزام بعمليات الطبيب، والتحضير بشكل جيد للجراحة.
متى تتم عملية زراعة المريء
المريء هو العضو المسؤول عن نقل الطعام والشراب من الفم إلى المعدة، ولذلك أي خلل في هذا العضو سوف يؤدي إلى خلل في نقل الطعام والشراب. فشل نقل الطعام والشراب إلى المعدة سبب كافي للإصابة بالعديد من المضاعفات خاصةً في الأطفال، ولذلك من الضروري أن يتم علاج أي مشكلة تصيب هذا العضو في أسرع وقت ممكن.
ومن المشاكل التي يجب سرعة التدخل فيها وإجراء عملية زراعة المريء ما يلي:-
- في حالة ولادة الطفل بعيب خُلقي في المريء، هذا العيب يمنع الطفل من ابتلاع الطعام والشراب بصورة طبيعية.
- كما أنه في حالة إن كان أصيب المريض بسرطان المريء، وذلك الأمر اضطر الأطباء إلى استئصال المريء، فلابد من التعويض عن طريق زراعة المريء.
كم تستغرق عملية زراعة المريء
يتم تحديد سرعة إجراء العملية عن طريق عدة عوامل ومنها:-
- خبرة الطبيب المسؤول عن إجراء العملية، وسرعته في مثل هذه العمليات.
- نوع العملية التي يقوم بها الطبيب، إذ أن الوقت التي يستغرق في إجراء الجراحة عن طريق التدخل الجراحي بالمنظار، يكون أقل بكثير من إجراؤها بالطرق الجراحية التقليدية المفتوحة.
كم تكلفة عملية زراعة المريء
في الغالب يكون هناك عدة عوامل تحدد سعر هذه العملية، كما أن سعر العملية غير ثابت ولكن يتأثر بهذه العوامل بشكل كبير، ومن هذه العوامل ما يلي:-
-
- المكان التي يتم تحديده لإجراء العملية، فمثلًا سعر إجراء العملية في المستشفيات الخاصة، سيكون مرتفع بشكل كبير عن إجراؤها في المراكز الطبية أو عيادات الطبيب الخاصة.
- أتعاب الطبيب المسؤول عن إجراء العملية وأتعاب طاقم التخدير وطاقم التمريض، من ضمن العوامل الأساسية التي تؤثر على سعر العملية.
- كما يتأثر سعر العملية بمدة الإقامة داخل المستشفى، إذ أن المريض سيكون بحاجة إلى الإقامة داخل المستشفى لمدة زمنية ليست بالقليلة.
- تؤثر مصاريف فتح غرفة العمليات، ومصاريف استخدام الأدوات والأجهزة الجراحية على سعر العملية أيضًا.
- الإشاعات والتحاليل التي تُجري قبل وبعد العملية تؤثر على السعر أيضًا.
نصائح لإعداد المريض لعملية زراعة المريء
قبل إجراء عملية زراعة المريء من الضروري الالتزام بالتعليمات التالية:-
- سوف يخبر الطبيب المريض عن طريقة تناول الطعام والشراب قبل إجراء العملية.
- لابد أن تُجري بعض التحاليل والإشاعات، التي تساعد في إعطاء معلومات تساعد الطبيب أثناء إجراء العملية.
- لابد أن يتم إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، وبعد ذلك يخبره الطبيب عن الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها.
ما هي نسبة نجاح عملية زراعة المريء
في الطبيعي تحقق عملية زراعة المريء نسب نجاح مرتفعة، ولذلك لا داعي للخوف في حالة إن تم ترشيحك إلى إجراء هذه العملية، أو في حالة تم ترشيح ابنك إلى الخضوع لها.
كما أن هناك بعض النصائح التي تساعد في زيادة هذه النسبة ومنها ما يلي:-
- التحضير الجيد للجراحة.
- الالتزام بتعليمات الطبيب التي يعطيها قبل إجراء العملية.
- لا يقتصر الأمر فقط على تعليمات قبل الجراحة، ولكن من الضروري أيضًا الالتزام بالتعليمات التي تُعطي بعد إجراء العملية.
أعظم نصية تُعطي لمن تم ترشيحه إلى الخضوع إلى هذه العملية، والتي تساعد في زيادة نسبة النجاح هو حُسن اختيار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية. وإن كنت تبحث عن طبيب صاحب خبرة طويلة ويقدم نتائج مضمونة ونسب نجاح مرتفعة، فإن الطبيب حامد سليم أخصائي جراحة الأطفال وحديثي الولادة هو أفضل اختيار يمكن الحصول عليه.
ما هي أعراض فشل عملية زراعة المريء
في حالة فشل إجراء عملية زراعة المريء فإنه هناك بعض الأعراض التي تظهر على المريض وتدل على ذلك الأمر، ومن هذه الأعراض ما يلي:-
- ظهور علامات تدل على انتشار العدوى، مثل الاحمرار أو ارتفاع درجات الحرارة.
- حدوث نزيف من مكان الجرح، أو خروج بعض الإفرازات.
- المعاناة من ألم شديد، يستمر لفترات طويلة.
- حدوث تورم في مكان العملية أو حوله.
ما هي أسباب فشل عملية زراعة المريء
لا يخرج سبب فشل عملية زراعة المريء عن الأسباب التالية:-
- المعاناة من حساسية تجاه المادة المستخدمة في التخدير.
- التحضير غير الجيد للعملية، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الجراحة.
- عدم تعقيم الأدوات التي تُجري بها العملية الجراحية، وذلك يؤدي إلى انتشار العدوى.
- إجراء العملية بشكل خاطئ، وهذا سوف يتسبب في نزيف أثناء إجراء العملية الجراحية أو بعدها.
كيف يتم التعامل مع مضاعفات عملية زراعة المريء
في حالة أن ظهرت أي أعراض تدل على فشل إجراء عملية زراعة المريء وظهور بعض المضاعفات. فإن أول خطوة يقوم بها الطبيب هي تحديد سبب ظهور هذه المضاعفات ومن ثم التعامل معه، حتى وإن اضطر الطبيب أي التدخل الجراحي مرة أخرى.
كيف يمكن الاعتناء بالمريض بعد عملية زراعة المريء
بعد إجراء عملية زراعة المريء سوف يكون على المريض الإقامة في المستشفى من 10 إلى 21 يومًا، ولا يخرج إلا عن طريق تعليمات الطبيب. خلال أول 7 أيام من هذه المدة سيتم الاعتماد التغذية الوريدية في إطعام المريض، ثم بعد ذلك يسمح له بتناول السوائل عن طريق الفم. يجب أيضًا أن يعتمد الطفل على وضع وسادة لرفع رأسه أثناء النوم، لأن ذلك سيمنع حمض المعدة من التحرك صعودًا إلى المريء. من الطبيعي أن يواجه الطفل بعض المشاكل في هذه المدة، مثل الصعوبة في البلع، وقد يعاني من الإسهال أيضًا، لكن هذه الآثار الجانبية لا تستمر وتختفي مع مرور الوقت.
نصائح ما بعد عملية زراعة المريء
هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها بعد عملية زراعة المريء وذلك لتجنب المضاعفات، ومن هذه النصائح ما يلي:-
- المحافظة على مكان الجرح جاف وعدم تعريضه إلى المياه، والمحافظة على التغيير عليه بشكل مستمر.
- سيصف الطبيب بعض الأدوية، التي من الضروري أن يتم تناولها في موعدها المحدد وبالجرعات المتفق عليها.
- من الضروري أن يتم مراجعة الطبيب والذهاب إليه بشكل دوري، و زيارته في أسرع وقت ممكن في حالة إن ظهرت أي علامة من علامات انتشار العدوى.
المصادر