تضخم القولون مثل باقي أمراض القولون التي انتشرت بشكل كبير موخراً في مصر والوطن العربي أجمع، وذلك نتيجة اتباع أنظمة غذائية خاطئة ومجهدة للقولون، وأيضًا نتيجة استخدام كميات كبيرة من الأدوية بشكل خاطئ. وفي حقيقة الأمر تعد مشكلة تضخم القولون مشكلة خطيرة لابد من علاجها في أسرع وقت ممكن، وذلك لأنها قد تؤدي إلى العديد من المضاعفات التي قد تصل إلى انخفاض تدفق الدم إلى القولون ومن ثم موت الأنسجة وتعفنها. في حالة إن كان تضخم القولون مصحوب بالتهاب فإن هذه حالة طارئة وخطيرة تسمى بتضخم القولون السام، ومن الممكن أن تكون هذه الحالة سبب في التعرض إلى العديد من المضاعفات، لكن أن كان التضخم دون التهاب فإن هذه الحالة تسمى بتضخم القولون الحاد، وهي حالة أقل خطورة من التضخم السام.
ما هي عملية تضخم القولون؟
تعد هذه العملية هي الحل المثالي للتخلص من مشكلة تضخم القولون بعد فشل العلاج بالأدوية، وتعد هذه العملية من العمليات البسيطة والتي يحقق من خلالها المريض العديد من المكاسب، إذ يتجنب المضاعفات التي كان سيعاني منها نتيجة تضخم القولون.
وتجري هذه العملية عن طريق تقنيتين مختلفتين وهما:-
-
التدخل الجراحي المفتوح
التدخل الجراحي المفتوح يساعد في التخلص من تضخم القولون كبير الحجم، ويتم ذلك عن طريق الخطوات التالية:-
- تجري العملية تحت تأثير التخدير الكلي.
- يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن فوق القولون، طوله حوالي 20 سم.
- من خلال هذا الشق يتم تحديد مكان الجزء المصاب من القولون، ومن ثم يتم وإزالته.
-
التدخل باستخدام المنظار
إزالة الجزء المتضخم من القولون عن طريق القولون أفضل بكثير من التدخل الجراحي المفتوح، إذ يكون المريض أقل عرضة للمضاعفات، ويجري هذا التدخل عن طريق الخطوات التالية:-
- في البداية يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن، يتم من خلالها إدخال جهاز المنظار البطن وهو عبارة عن أنبوب رفيع ومضاء بكاميرا في نهايته، يتيح للجراح رؤية القولون عن كثب.
- ومن ثم بعد ذلك يتم إدخال الأدوات الطبية المستخدمة في إزالة القولون من خلال الشقوق الأخرى.
- يتم ملء البطن بغاز غير ضار لتوسيعها، هذا يجعل المنطقة أسهل في الرؤية والعمل فيها.
- في النهاية يقوم الجراح بإزالة القولون أو الجزء المستهدف إزالته.
ما هي أسباب عملية تضخم القولون؟
يتجه الأطباء إلى إزالة الجزء المتضخم من القولون في حالة فشل الطرق العلاجية الأخرى في التخلص من هذه المشكلة، وذلك بغرض تجنب العديد من المضاعفات التي قد يتعرض لها المريض إذ تركت هذه المشكلة دون أي تدخل.
وفي الغالب تنشأ مشكلة تضخم القولون نتيجة عدة أسباب ومنها ما يلي:-
-
بعض الأمراض
هناك بعض الأمراض التي قد تؤدي إلى الإصابة بمشكلة تضخم القولون ومنها ما يلي:-
- مرض باركنسون.
- قصور الغدة الدرقية.
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- الاعتلال العصبي السكري.
-
انتشار العدوي
تعد العدوى من أكثر أسباب تضخم القولون شيوعًا، وهذا يشمل الالتهابات البكتيرية مثل السالمونيلا.
-
بعض الأدوية
من الممكن أن تحدث هذه المكشلة نتيجة تناول بعض الأدوية، ولذلك ينصح دائمًا بعدم تناول الأدوية بدون أستشارة طبية، من أمثلة هذه الأدوية ريسبيريدون وكلوزابين ولوبيراميد.
-
أسباب أخرى
من الممكن أن يكون سبب تضخم القولون نقص في بوتاسيوم الدم، أو قد يحدث بسبب انسداد في الأمعاء.
ماهي مضاعفات عملية تضخم القولون؟
مثل هذه العمليات من العمليات الدقيقة، ولذلك أي خلل يحدث أثناء الجراحة قد يعرض المريض إلى العديد من المضاعفات ومن هذه المضاعفات:-
- تلف في الأعضاء المجاورة.
- رد فعل تحسسي من مادة التخدير.
- حدوث نزيف أثناء إجراء العملية، أو بعد الإنتهاء.
- خطر انتشار العدوى في مكان الجراحة، أو في داخل البطن.
في الغالب جميع هذه المضاعفات تنشأ نتيجة خطأ في إجراء العملية، أو قد تحدث نتيجة قلة خبرة الجراح المسؤول عن العملية، ولذلك من السهل جدًا تجنبها وذلك عن طريق اختيار طبيب متخصص وصاحب خبرة طويلة.
هل يمكن تجنب عملية تضخم القولون؟
نعم، يمكن تجنب إجراء هذه العملية لكن ذلك بشرط أن تنجح طرق العلاج الأخري، إذ أنه في بداية الأمر يعمل الطبيب على علاج سبب حدوث التضخم من البداية، كما يجب حجب مرور جميع الأطعمة والمشروبات داخل القولون، ويتم الاعتماد على وضع أنبوب أنفي معدي. من المهم أيضًا الاعتماد على كلًا من الطرق الغذائية والدوائية، وذلك بغرض زيادة حركية الأمعاء، مثل استخدام الملينات والحقن الشرجية لمنع احتباس البراز، لكن أن فشلت كل هذه الحلول بعد حوالي 3 أيام فمن الضروري الاعتماد على التدخل الجراحي.
متى تتم عملية تضخم القولون؟
بالرغم من أن عملية القولون هى التدخل الأمثل التي تساعد في التخلص من مشكلة التضخم، إلا أنه لا يفضل الاعتماد عليها في بداية علاج هذه المشكلة، وذلك بسبب المضاعفات المعروفة التي قد يتعرض لها المريض من أي تدخل جراحي مهما كان بسيط. ولهذا في البداية يتم الاعتماد على علاج سبب حدوث التضخم من البداية وتناول الأدوية المناسبة لذلك التي يحددها الطبيب، وأيضًا الاعتماد على الطرق الغذائية والدوائية التي تساعد في زيادة حركة الأمعاء وأيضًا منع احتباس البراز، والاعتماد على أنبوب أنفي معدي لمنع مرور الطعام على القولون. لكن في حالة فشل كل هذه الحلول في الوصول إلى علاج مشكلة التضخم في مدة قدرها 3 أيام كاملة، ففي هذه الحالة يتم الاعتماد على إجراء التدخل الجراحي.
كم تستغرق عملية تضخم القولون؟
يعتمد وقت عملية تضخم القولون على عدة عوامل مهمة وهي:-
- خبرة الطبيب المسؤول عن إجراء العملية، وسرعته في الانتهاء منها.
- نوع التدخل الجراحي، فمثلا التدخل الجراحي بالمنظار يحتاج وقت أطول من التدخل الجراحي.
و باختلاف هذه المعطيات تستغرق العملية تقريبًا حوالي ساعة إلى أربع ساعات، ومن ثم بعض الدقائق في غرفة الاستفاقة حتى يفيق المريض بشكل كُلي.
كم تكلفة عملية تضخم القولون؟
في الحقيقة لا توجد تسعيرة أو رقم ثابت لسعر عملية تضخم القولون وذلك لأن السعر يختلف باختلاف عدة عوامل مختلفة ومن هذه العوامل ما يلي:-
- يؤثر مكان إجراء العملية على السعر بالتأكيد، فمثلًا أن تم إجراء العملية في مستشفى خاص يكون السعر مرتفع عن إجراء العملية في عيادة.
- كما يختلف السعر باختلاف أتعاب الجراح المسؤول عن إجراء العملية، وأيضًا أتعاب فريق التمريض المرافق له، وأيضًا أتعاب طبيب التخدير.
- نوع العملية التي يخضع لها المريض من أكثر العوامل التي تؤثر على سعر العملية، إذ نجد أن سعر العملية عن طريق التدخل بالمنظار يكون مرتفع عن سعر التدخل الجراحي.
وفي المجمل يكون سعر عملية القولون مرتفع لأنها عملية دقيقة وتحتاج إلى عدة تحضيرات، وأيضًا تحتاج إلى أدوات متطورة، ويتراوح سعر العملية ما بين 20 ألف إلى 50 ألف جنيه مصري.
نصائح لإعداد المريض لعملية تضخم القولون
هناك بعض التحضيرات التي من الضروري الالتزام بها ما قبل إجراء عملية تضخم القولون ومنها مايلي:-
- من الضروري أن يتم إفراغ الأمعاء بشكل كُلي قبل إجراء العملية، ولهذا يعطي الطبيب المريض نظام غذائي يعتمد على المياه والعصائر، بالإضافة إلى جرعات من الملينات لضمان إفراغ الأمعاء.
- من الضروري أن يتم إبلاغ الطبيب بجميع أنواع الأدوية التي يتناولها المريض، وفي هذه الحالة يطلب الطبيب من المريض التوقف عن الأدوية التي تسبب سيولة في الدم.
- من الأفضل الإقلاع عن التدخين قبل إجراء العملية بمدة طويلة، وذلك لأن التدخين يعمل على تأخير عملية الشفاء والتئام الجروح.
- يجب على المريض أن كان يعاني من بعض الأمراض قبل إجراء العملية أن يخبر الطبيب على وجه السرعة.
ما هي نسبة نجاح عملية تضخم القولون؟
نسب نجاح عملية تضخم القولون مرتفعة وجيدة، ويتمكن المريض من القيام بالأنشطة التي كانوا يقومون بها قبل الجراحة ويشمل ذلك معظم الرياضات والسفر والمشي لمسافات طويلة، كما يكون قادر على العودة إلى عمله مرة أخري. وأفضل خطوة تساعد في تحقيق نسب نجاح مرتفعة هي حُسن اختيار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية، وفي هذا الصدد يعد الطبيب حامد سليم من أفضل الأطباء في مصر والوطن العربي أجمع في إجراء مثل هذه العمليات، وذلك بالاعتماد على خبرته الطويلة التي تتعدى 20 عام والتي تمكنه من تحقيق نسب نجاح مرتفعة.
ما هي أعراض فشل عملية تضخم القولون؟
في حالة إن حدث فشل في إجراء العملية فإن ذلك يظهر على هيئة الأعراض التالية:-
- انتشار العدوى في مكان الجرح أو بالقرب منه أو حتى داخل البطن.
- ملاحظة نزيف للدماء من مكان الجرح أو داخل البطن.
- نشوب مشاكل المثانة أو مشاكل في الحالب.
- جلطات دموية في الساق أو في الرئتين.
- تلف الأعضاء المجاورة للقولون.
- فتق حول الجرح.
ما هي أسباب فشل عملية تضخم القولون؟
كما ذكرنا سابقًا فإن عملية القولون عملية دقيقة وهذا يعني أن أي خطأ وإن كان بسيط سوف يؤدي إلى نتائج وخيمة، ومن الأسباب التي تؤدي إلى فشل عملية تضخم القولون ما يلي:-
- ردود فعل تحسسية إلى المادة المستخدمة في عملية التخدير.
- التحضير بشكل خاطئ للعملية، أو عدم الالتزام بتعليمات الطبيب.
- عدم تعقيم الأدوات المستخدمة في الجراحة، وهذا ينتج عنه انتشار للعدوى.
- اختيار طبيب صاحب كفاءة قليلة وليس لديه خبرة كافية، لأنها جراحة دقيقة وتحتاج إلى خبرة ومهارة عالية.
جدير بالذكر أن كل هذه الأسباب من السهل تلاشيها وتجنبها، وكل ذلك يمكن تحقيقه عن طريق اختيار طبيب متمرس وصاحب كفاءة وصاحب جودة عالية.
كيف يتم التعامل مع مضاعفات عملية تضخم القولون
في حالة أن ظهرت أي من علامات فشل عملية تضخم القولون فإن الطبيب يتعامل معها على وجه السرعة، ومن ثم علاج السبب الرئيسي في ظهور هذه المشكلة من البداية، وحتى وإن اضطره الأمر إلى إجراء الجراحة مرة أخري.
كيف يمكن الاعتناء بالمريض بعد عملية تضخم القولون
بعد الانتهاء من العملية يحتاج المريض إلى المكوث عدة أيام أخُري في المستشفي لمدة قد تصل إلى أسبوع كامل، خلالها يتم إعطاء المريض جميع الأدوية التي يحددها الطبيب بحرص شديد، وأيضًا يتم الاعتماد على الماء والعصائر بشكل كبير في النظام الغذائي للمريض ويتم إدخال الأطعمة الصلبة بالتدريج.
لا يتم السماح للمريض بالخروج من المستشفى إلا بعد الاطمئنان على جميع وظائفه الحيوية وأنها تعمل بدون أي مشكلة.
نصائح ما بعد عملية تضخم القولون
هناك بعض النصائح التي من الضروري أن يلتزم بها المريض بعد عملية تضخم القولون ومنها ما يلي:-
- لابد أن يحرص المريض على تناول الأدوية التي وصفها له الطبيب.
- الاعتماد على الأطعمة اللينة والعصائر، وإدخال الأطعمة الصلبة بالتدريج.
- الاعتناء بشكل كبير بالجرح والضمادات، والتغير عليه حسب تعليمات الطبيب.
- تجنب رفع الأوزان الثقيلة أو القيام بالأنشطة الشاقة إلا بعد مدة طويلة من إجراء العملية.
المصادر