يبحث الكثير من الآباء والأمهات يوميًا عن الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ خوفًا على صحة أطفالهم، خاصةً أن هذه المشكلة شائعة بين العديد من الأطفال، وبالرغم من أن المشكلتين تحدثان في المريء إلا أن الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ كبير، إذ أن التهاب المريء يدل على التهاب البطانة الداخلية للمريء لأسباب مختلفة، بينما ارتجاع المريء، هو رجوع محتويات المعدة من المعدة للمريء مرة أخرى.
تتناول الفقرات التالية الاختلافات بين التهاب وارتجاع المرئ من حيث الأسباب والأعراض والتشخيص والمضاعفات، وأيضًا طُرق العلاج وكيفية الوقاية من كليهما.
الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ من حيث الأسباب عند الأطفال
المريء هو القناة العضلية التي تربط بين البلعوم والمعدة، ويُعتبر الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ جوهريًا ويتمثل فيما يلي:-
أسباب التهاب المريء
يعني التهاب المريء حدوث تهيج أو التهاب في البطانة الداخلية للمريء، وتشمل الأسباب ما يلي:-
- ضعف المناعة.
- حساسية تجاه بعض الطعام.
- ارتجاع المريء، والذي يسبب قلس لحمض المعدة.
- ابتلاع طفلك لمادة مسببة للتآكل، أو التهيج مثل بعض المنظفات.
- العدوى بسبب بعض الفيروسات، مثل فيروس الهربس البسيط أو الخميرة.
- تناول بعض الأدوية، مثل مكملات الحديد والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب.
أسباب ارتجاع المريء
يعني إصابة طفلك بارتجاع المريء أنه يعاني من تدفق محتويات المعدة للمريء مرة أخرى، ويحدث هذا الارتجاع بسبب ارتخاء العضلة العاصرة السفلية في المريء، والتي تقع قبل المعدة مباشرة بشكل متكرر غير طبيعي، إذ أن هذه العضلة تتميز بقدرتها على الارتخاء لتمرير الطعام، ولكن عندما يتكرر هذا الإرتخاء بصورة غير طبيعية ترجع محتويات المعدة للمريء مرة أخرى.
الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ من حيث الأعراض عند الأطفال
يمكن مناقشة الفرق بين كلا النوعين لدى الأطفال من حيث الأعراض كما يلي:-
أعراض التهاب المريء
- السعال.
- التهاب الحلق.
- ألم في الصدر.
- الغثيان أو القيء.
- حرقة من المعدة.
- عُسر أو ألم في البلع.
- الشعور بتعلق شيء في الحلق.
أعراض ارتجاع المريء
- تقيؤ.
- أزيز.
- ألم الصدر.
- رائحة فم كريهة.
- حرقة من المعدة.
- التقيؤ أو الاختناق.
- نزيف الجهاز الهضمي.
- رجوع الطعام للفم بعد بلعه.
- ألم في المعدة، أثناء أو بعد تناول الطعام.
- السعال المتكرر، أو حدوث نوبات سعال.
عندما تزداد أعراض ارتجاع المريء شدة يتطلب الأمر العلاج، ولكن إذا كان طفلك لا يعاني من كل هذه الأعراض ويبصق الطعام، فالأمر طبيعي وسيتوقف الأمر من تلقاء نفسه مع مرور الوقت.
الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ من حيث التشخيص عند الأطفال
الفرق الثالث الذي تناقشه هذه الفقرة هو الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ لدى الأطفال من حيث عملية التشخيص، ويشمل التشخيص بالنسبة لالتهاب أو ارتجاع المريء أن يسألك الطبيب عن ظهور الأعراض السابق ذكرها على طفلك، ثم يبدأ الطبيب ببعض الإجراءات الأخرى للتأكد، وتشمل هذه الإجراءات ما يلي:-
- قياس ضغط المريء.
- التنظير، ويشمل فحص المريء باستخدام المنظار.
- اختبار درجة حموضة المريء، للكشف عن وجود حمض المعدة.
- الأشعة السينية للمعدة والمريء، أثناء ابتلاع طفلك لصبغة تباين معينة تسمى صبغة الباريوم.
- دراسة تفريغ المعدة (خاص بتشخيص ارتجاع المريء)، ويتضمن هذا الإجراء معرفة ما إذا كانت معدة طفلك ترسل محتوياتها للأمعاء الدقيقة في الوقت المناسب أم لا، إذ قد يتسبب تفريغ المعدة المتأخر في ارتجاع المريء.
الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ من حيث أنواع كل منهم عند الأطفال
الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ لدى الأطفال من حيث الأنواع يشمل ما يلي:-
أنواع التهاب المريء
- التهاب المريء المعدي، يحدث هذا الالتهاب نتيجة تدفق حمض المعدة للمريء، ويمكن أن يحدث بسبب بعض الفطريات والفيروسات.
- التهاب المريء اليوزيني، وهو حالة مناعية نتيجة تواجد أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء، تسمى الحمضات في بطانة المريء الداخلية والتي عادةً لا تتواجد في المريء.
أنواع ارتجاع المريء
بالنسبة لارتجاع المريء فيمكن تقسيم أنواعه تبعًا لمراحل تطوره وتشمل:-
- ارتجاع المريء الخفيف، وهو المرحلة الأولى من الارتجاع مع أعراض خفيفة.
- ارتجاع المريء المعتدل، وهو المرحلة الثانية من الارتجاع، ويشمل أعراض أكثر حدة.
- ارتجاع المريء الشديد، هو المرحلة الثالثة من الارتجاع وفي هذه المرحلة تتأثر جودة الحياة، وقد يتطلب الأمر التدخل الجراحي.
الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ من حيث المضاعفات عند الأطفال
يشمل الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ لدى الأطفال من حيث المضاعفات ما يلي:-
مضاعفات التهاب المريء
إذا تعرض طفلك لالتهاب المريء دون علاج قد يتطور الأمر مسببًا بعض المضاعفات مثل:-
- النزيف.
- أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
- ضيق المريء، الذي يسبب صعوبة البلع.
- الإصابة بحالة سرطانية تسمى مريء باريت، والتي تنتج عن الالتهاب طويل الأمد.
مضاعفات ارتجاع المريء
أما بالنسبة لمضاعفات ارتجاع المريء فتشمل ما يلي:-
- قرحة في المريء.
- الإصابة بالتهاب المريء.
- مشكلات في الجهاز التنفسي.
- الشعور بألم يؤثر على الحياة اليومية.
- التقيؤ المتكرر مما يسبب ضعف النمو.
الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ من حيث المخاطر عند الأطفال
ترجع الاختلافات بينهم لدى الأطفال من حيث المخاطر إلى الآتي:-
مخاطر التهاب المريء
تُعد أحد أكثر مخاطر الإصابة بالتهاب المريء هو الإصابة بمريء باريت، وذلك لأن مريء باريت حالة سرطانية ناتجة عن التهاب المريء طويل الأمد، ومن المخاطر الأخرى التي قد يتسبب فيها التهاب المريء هو حدوث مشكلات مزمنة في الجهاز التنفسي نتيجة قرب المريء من الرئتين والقصبة الهوائية.
مخاطر ارتجاع المريء
قد يسبب ارتجاع المريء القيء مما يؤدي إلى مشكلات في اكتساب الوزن أو بمعنى آخر سوء التغذية، وبالنسبة للأطفال الذين لا يتقيئون فمحتويات المعدة لديهم تظل تتحرك لأعلى عبر المريء مما قد يسبب انتشارها في القصبة الهوائية، مسببة الإصابة بالربو أو الالتهاب الرئوي.
الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ من حيث العلاج عند الأطفال
يتضح فيما يلي الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ لدى الأطفال من حيث علاج كلًا منهما:-
علاج التهاب المريء
يعتمد علاج التهاب المريء بصورة كبيرة على السبب ويشمل:-
- تناول المنشطات عبر الفم.
- التخلص من المواد المسببة للحساسية.
- الأدوية التي تثبط ضخ البروتون، وذلك لمنع تكوين حمض المعدة.
- المضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات والفطريات، لعلاج العدوى.
علاج ارتجاع المريء
قد لا يتطلب ارتجاع المريء لدى الأطفال العلاج، بل يمكن حل مشكلة ارتجاع المريء فقط عبر تغيير وضعية طفلك وكيفية إطعامه، ويمكن أيضًا أن يختفي ارتجاع المريء تلقائيًا بعد عام تقريبًا، وذلك بسبب اكتساب العضلة العاصرة للقوة، ويمكن أيضًا استخدام بعض الأدوية التي تزيل حمض المعدة، أو تجعلها فارغة بشكل أسرع، مما يقلل من ارتجاع المريء.
هناك بعض الحالات المستعصية التي لا تتأثر بالعلاجات السابقة، مما يجعل التدخل الجراحي لتقوية العضلة العاصرة هو الحل اللازم للعلاج.
الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ من حيث مدة التعافي عند الأطفال
تعتمد فترة التعافي بالنسبة لالتهاب أو ارتجاع المريء على السبب، فمثلًا ارتجاع المريء قد يختفي تلقائيًا دون علاج بعد أن يصبح عمر طفلك عام واحد، وقد يستغرق الأمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع إذا كان السبب هو حمض المعدة.
وكذلك أيضًا التهاب المريء يختلف من طفل لآخر ومن سبب لآخر، وتعتمد هذه الفترة على اختيار العلاج المناسب والمتابعة المستمرة مع الطبيب، لذلك يجب اختيار طبيب صاحب خبرة في مجال أمراض وجراحة الأطفال وحديثي الولادة، ويُعد مركز الأستاذ الدكتور حامد سليم لجراحات الأطفال وحديثي الولادة أحد أفضل المراكز في مصر لعلاج التهاب وارتجاع المريء لدى الأطفال.
الفرق بين التهاب المريء وارتجاع المرئ من حيث طرق الوقاية عند الأطفال
تتمثل الوقاية من التهاب المريء لدى الأطفال ببساطة في مراقبة طفلك، لتجنب تناول المواد التي قد تسبب الالتهاب أو التهيج مثل المنظفات، بالإضافة إلى استشارة الطبيب حول الغذاء المناسب لطفلك.
أما بالنسبة لارتجاع المريء يمكن الوقاية منه باتباع ما يلي:-
- إنقاص الوزن الزائد.
- تناول وجبات أصغر.
- تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
- ارتداء ملابس فضفاضة حول البطن.
- الحفاظ على البقاء مستقيمًا بعد تناول الطعام.
المصادر
