تعددت الأبحاث حول كيفية تقليل أسباب فشل عملية الإحليل التحتي وتجنب أي مخاطر تؤذي المريض، ولكن أولًا ما هو الإحليل التحتي؟ الإحليل التحتي هو عيب خلقي، وتعني الإصابة بهذا العيب الخلقي أن الفتحة في نهاية الأنبوب التي يخرج منها البول والسائل المنوي في غير مكانها الطبيعي، وتكون في أي مكان أسفل نهاية القضيب إلى الكيس الصفني. حققت عملية الإحليل التحتي نسب نجاح عالية، بغض النظر عن أسباب فشل عملية الإحليل التحتي و التي تعتمد على حالة المريض ومهارة الجراح. سنتعرف فيما يلي أكثر عن عملية الإحليل التحتي، ومضاعفات عملية الإحليل التحتي بالإضافة إلى أسباب فشل عملية الإحليل التحتي وكيفية تجنبها.
من هم المرشحون لعملية الإحليل التحتي؟
يرشح الأطباء إجراء عملية إصلاح الإحليل التحتي للأطفال في سن مبكر يتراوح بين ٦-١٨ شهرًا، لأن الأطفال في هذا السن يكون لديهم وعي أقل وقلة اهتمامهم بأعضائهم التناسلية مما يسهل عملية التعافي.
كم يستمر الألم بعد عملية الإحليل التحتي؟
يختلف مستوى الألم بعد عملية إصلاح الإحليل التحتي من طفل لآخر، وتحدث معظم الآلام الصعبة في أول يومين أو ثلاثة أيام بعد العملية، ويتم وصف مسكنات الآلام من قبل الطبيب خلال هذه الفترة.
ما هي أسباب فشل عملية الإحليل التحتي ؟
تُعد عملية إصلاح الإحليل التحتي من أنجح العمليات الجراحية، ولكن من الممكن فشل هذه العملية نتيجة حدوث مضاعفات أو مشاكل أخرى بعد العملية.
وتتعدد أسباب فشل عملية الإحليل التحتي ومنها:-
-
ضيق أو انسداد مجرى البول
نتيجة إصلاح مجرى البول قد تتكون ندوب تضيق على مجرى البول، مما يسبب صعوبة في التبول ويؤثر على أعضاء أخرى مثل المثانة والكلى.
ضيق أو انسداد مجرى البول
-
انحناء القضيب
لا يقوم الجراح أحيانًا بتعديل وتر القضيب بالشكل الأمثل، مما يؤدي إلى حدوث انحناء في القضيب.
انحناء القضيب
-
تكون ناسور الإحليل
يعتبر تكون ناسور الإحليل من أكثر أسباب فشل عملية الإحليل التحتي حدوثًا بعد العملية، وهو عبارة عن اتصال بين جلد القضيب ومجرى البول يسبب تسرب البول من خلاله.
ناسور الإحليل
-
مشاكل في الأنسجة التي تم إصلاحها
أحيانًا لا تلتحم الأنسجة التي تم إصلاحها مع الأنسجة الأصلية بصورة صحيحة.
لقد تعرفنا على أسباب فشل عملية الإحليل التحتي لنتعرف على كيفية تجنبها.
كيف يمكن تجنب أسباب فشل عملية الإحليل التحتي؟
يمكن تجنب أسباب فشل عملية الإحليل التحتي عن طريق عدة خطوات منها:-
- اختيار طبيب جراح متمرس وذو خبرة في مجال جراحة الأطفال.
- القيام بأداء العملية في سن مبكر لأن ذلك يساعد على سرعة التعافي.
- قيام الطبيب الجراح بتعديل وتر القضيب بالشكل الصحيح لتجنب مشكلة انحناء القضيب.
- عمل التحاليل الطبية اللازمة للتأكد من صحة الأنسجة، لتجنب وقوع مشاكل في الأنسجة التي تم إصلاحها.
- اختيار مركز صحي أو مستشفى جيدة الاستعداد والجاهزية لأداء العملية، ويعتبر مركز الدكتور حامد سليم المتخصص في جراحة الأطفال وحديثي الولادة، من أكبر المراكز الصحية المستعدة لأداء عملية إصلاح الإحليل التحتي.
لقد تعرفنا على أسباب فشل عملية الإحليل التحتي لنتعرف على نسبة نجاح العملية.
ما هي نسبة نجاح عملية الإحليل التحتي ؟
تختلف نسبة نجاح عملية الإحليل التحتي من طفل لآخر وتبلغ بشكل عام نسبة ٩٣٪ قابلة للزيادة أو النقص، باختلاف الحالة الصحية للطفل، السن وخبرة الطبيب الجراح. تسمح هذه النسبة للأطباء بوضع توقعات للعملية، كما أنها توفر نقطة بداية جيدة لمساعدة الآباء والأمهات على الاطمئنان وعدم القلق من أسباب فشل عملية الإحليل التحتي.
لقد تعرفنا على أسباب فشل عملية الإحليل التحتي لنتعرف على النتائج المتوقعة للعملية.
ما هي النتائج المتوقعة بعد عملية الإحليل التحتي؟
بعد عملية إصلاح الإحليل التحتي نجد عدة نتائج جيدة سواء كانت بالنسبة للوظائف الحيوية أو الشكل التجميلي. ومن الممكن تواجد نتائج سيئة مثل الإصابة بمضاعفات ومشاكل و التي تعتبر من أسباب فشل عملية الإحليل التحتي مثل:-
- التندب.
- الثقوب.
- النواسير.
- انحناء القضيب.
- ضيق مجرى البول.
لقد تعرفنا على أسباب فشل عملية الإحليل التحتي لنتعرف على كيفية الاعتناء بالمريض.
نصائح للاعتناء بمريض الإحليل التحتي
تُعد أولى خطوات الاعتناء بمريض الإحليل التحتي هي زيارة الطبيب لتحديد نوع الإحليل والحالة الصحية، بالإضافة إلى أخذ الأدوية اللازمة للعلاج وتحديد ما إذا كان الأمر يتطلب تدخل جراحي أم لا. عند الحاجة للتدخل الجراحي يجب اختيار طبيب ذو خبرة لأداء العملية، وينصح بإجراء العملية في سن مبكر يتراوح من ٦ إلى ١٨ شهرًا حتى يكون التعافى أسرع. عند خروج طفلك من عملية إصلاح الإحليل التحتي يجب اتخاذ عدة إجراءات للاعتناء به حتى يتعافى بشكل تام، ومن هذه الإجراءات:-
-
الاهتمام بالقسطرة
يتم تركيب قسطرة لطفلك لإخراج البول وقد تجد بعض التسريب الطفيف من الأنبوب وهذا شئ لا يدعو للقلق، ولكن في حالة ازدياد هذا التسريب يجب طلب الرعاية الصحية لأن ذلك قد يدل على انسداد أنبوب القسطرة.
-
الأدوية
عند تركيب القسطرة لطفلك يتم إعطائه مضادات حيوية عند خروجه من المستشفى، يجب الالتزام بها لعدة أيام بعد إزالة القسطرة.
-
الضمادات
يجب الاعتناء بالضمادات جيدًا واتباع إرشادات الطبيب في التعامل معها، وعدم إزالتها إلا تحت إشراف الطبيب.
-
الاستحمام
يمكن الاستحمام قبل سقوط الضمادة باستخدام أسفنجة مثلًا وتجنب وصول الماء للضمادة، ويمكن الاستحمام بشكل طبيعي عند سقوط الضمادة، ولكن مع تجنب استخدام الصابون في تنظيف القضيب وعدم الفرك أثناء تنظيفه.
-
الحمية
يمكن لطفلك أن يعود لنظامه الغذائي بصورة طبيعية، ويُنصح بشرب السوائل للحفاظ على نظافة البول.
-
النشاط
يجب تجنب أي نشاط شاق قد يتطلب أي احتكاك جسدي مثل الألعاب الرياضية.
المصادر
- Facts about Hypospadias
- Hypospadias Repair: Frequently Asked Questions about Hypospadias Surgery
- Hypospadias Repair Surgery
- What is hypospadias?
- Hypospadias
- Taking care of your child at home after hypospadias surgery
- Multicenter Data Reveals Distal Hypospadias Repair Overall Success Rate
- Post-Operative
- Discharge Instructions for Hypospadias Repair with a Stent
